Este Programa de Salud tiene como objetivo reducir las listas de espera de un conjunto de intervenciones quirúrgicas definidas por la autoridad sanitaria, para lo cual se establece como condición que la resolución de estas patologías se produzca en un plazo que no exceda los tres meses desde el momento de la indicación de intervención quirúrgica.

Favorece a todos los beneficiarios y beneficiarias de FONASA cualquiera sea su tramo de ingreso, que se atiendan a través de la Modalidad Institucional.

Se incluyen en él las siguientes patologías:
·Colelitiasis Mayor Y Menor 65 Años
·Criptorquidea
· Hernia Abdominal Infantil Y Adulto
·Hiperplasia de la Prostata Mayor Y Menor 65 Años
·Prolapso Uterino Menor 65 Años
·Várices

 

El beneficiario o beneficiaria pagará por la atención de acuerdo a su grupo de ingreso:
·grupo A:   sin costo para el beneficiario o beneficiaria.
·grupo B:   sin costo para el beneficiario o beneficiaria.
·grupo C:   paga un 10% del valor de la atención.
·grupo D:   paga un 20% del valor de la atención.

 

Este Programa de Salud cubre un grupo de enfermedades que se caracterizan por poner en riesgo la vida y ser  de  alto  costo. En ellas, FONASA otorga una bonificación del 100% (sin costo para el beneficiario o beneficiaria) a las intervenciones quirúrgicas y tratamientos  considerados en  el  seguro, si se atiende en la Modalidad Institucional. La bonificación considera todas las atenciones de salud relacionadas con estas intervenciones y tratamientos.

El programa cubre las siguientes prestaciones:

·cardiocirugía y procedimientos cardiológicos de alta complejidad
·neurocirugía de alta complejidad  
·trasplante de corazón
·trasplante hepático (menores de 18 años)
·droga inmunosupresora post-trasplante
·cáncer (quimioterapia y radioterapia)
·atención integral al paciente fisurado
·atención de  urgencia para el paciente con quemadura grave
·atención de urgencia para el paciente politraumatizado complejo (con compromiso vital)
·fibrosis quística
·exámenes complejos

Las atenciones contempladas en el Seguro Catastrófico deben ser otorgadas dentro de los plazos establecidos que a continuación se especifican:
Atención inmediata: Aneurismas, tumores, disrafias, quemado grave.
 
Atención en un plazo máximo de un mes: droga inmunosupresora post-trasplante, radioterapia y quimioterapia.
 
Atención según gravedad: Cardiocirugías y estenorraquis.
 
Sujeto a disponibilidad de órganos: Trasplantes hepáticos y corazón.
 
Los plazos sólo serán válidos una vez que el médico ha indicado la fecha de intervención y/o tratamiento y el paciente reúna las condiciones clínicas necesarias para que ésta se efectúe.

 

 

Programa del Adulto Mayor.

El objetivo de este Programa es mejorar la calidad de vida de un grupo creciente de la población, especialmente en lo que se refiere a su discapacidad funcional.
Para acceder a los beneficios que se otorgan a través de la Modalidad Institucional, los beneficiarios mayores de 60 años -independiente del grupo en que se encuentren clasificados (grupos A, B, C o D)- deben concurrir al consultorio de su comuna, desde donde serán derivados al hospital si el médico lo indica.

Fonasa bonifica en un 100% (sin costo para el beneficiario o beneficiaria) las intervenciones quirúrgicas propias del beneficiario mayor. Los beneficios a los que pueden acceder son entre otros, los siguientes:
 

Entrega de Ortesis y Prótesis
El Programa del Adulto Mayor contempla la entrega de los siguientes elementos indicados por un médico del hospital o consultorio:
·Lentes ópticos
·Audífonos
·Andador
·Bastones
·Sillas de ruedas
·Colchón antiescaras
·Cojín antiescaras
·Atención integral dental

 

Atenciones de Salud de Alto Costo
Incluye la hospitalización, exámenes, procedimientos y todas las prestaciones asociadas a la intervención. Para ello, el beneficiario debe contar con la indicación médica escrita del médico especialista del hospital que lo atenderá.

Las intervenciones quirúrgicas incluidas son:
·Fotocoagulación
·Endoprótesis parcial de cadera
·Fractura de Cuello de Fémur, Osteosíntesis

 

 

 

FONASA y el Ministerio de Planificación y Cooperación “MIDEPLAN” tienen un convenio de transferencia de recursos para contribuir a la igualdad de oportunidades y equidad en el acceso de aquella población socialmente vulnerable, como son los beneficiarios del Programa Chilesolidario.  Los recursos que involucra fueron destinados a mejorar los niveles de cobertura en atenciones de salud de los programas del adulto mayor, oportunidad en la atención, seguro catastrófico y otros, así como también en atenciones en consultorio.

 

 

 

FONASA y la fundación de beneficencia Hogar de Cristo tienen un convenio, dirigido a los beneficiarios pertenecientes al grupo A o B de FONASA y mayores de 60 años, que considera otorgar días cama de atención integral para que los adultos mayores, en algún período de su convalecencia, continúen su tratamiento de salud en la fundación Hogar de Cristo. El beneficio considera camas para pacientes terminales, cama para pacientes crónicos y postrados y cama para casos sociales (adultos mayores que no tienen donde vivir, y que serán acogidos en los hogares residenciales tradicionales que posee la Fundación).

 

 

 

Fonasa y la Sociedad Pro-Ayuda Niño Lisiado - Teletón , poseen un convenio para el otorgamiento de prestaciones de rehabilitación a portadores de discapacidades de origen neuro-músculo-esquelético, a través de la red de centros Teletón.

 

 

 

Fonasa ha establecido distintos programas para la atención de los pueblos originarios beneficiarios, que incluyen prestaciones de atención odontológica, oftalmológica y de otorrinolaringología en terreno.

 

 

 

Atención a Beneficiarios residentes en Zonas Extremas

A través de un Convenio con el centro de rehabilitación Cruz del Sur de Punta Arenas y Puerto Natales (entidad privada sin fines de lucro), el FONASA busca otorgar tratamiento integral a beneficiarios y beneficiarias portadores de discapacidades invalidantes.

 

Por otro lado, a través del Convenio entre el Servicio de Salud Llanchipal, FONASA y el Hospital de Esquel ubicado en Argentina (próximo a la frontera chilena), los beneficiarios de FONASA derivados desde el Hospital de Chaitén, Palena o Futaleufú pueden recibir atenciones de salud en el Hospital de Esquel, siempre que dichos beneficiarios estén domiciliados, residan o trabajen transitoriamente o en forma permanente dentro de los límites de las referidas comunas.

 

 

 

Tratamiento y Rehabilitación de personas con problemas derivados del consumo de drogas ilícitas o psicotrópicas

Este programa tiene por objeto facilitar el acceso, cobertura y calidad de la atención de beneficiarios y beneficiarias FONASA que consultan por problemas derivados del consumo de drogas ilícitas u otras sustancias estupefacientes o psicotrópicas.