Como un “importante primer paso” hacia el diseño de una futura política de financiamiento a los hospitales calificó el Director Nacional del organismo, MIKEL URIARTE, los resultados del Estudios de Costos de Prestaciones de Salud, realizado por el Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica, y presentado esta mañana durante una jornada técnica de trabajo en la que participó el Subsecretario de Redes Asistenciales, Luis Castillo.

El estudio, encargado por FONASA y adjudicado vía licitación pública, abarcó una muestra de 26 establecimientos de salud,  incluidos hospitales de alta complejidad, hospitales regionales, de zonas extremas, de baja complejidad, consultorios y centros privados de diálisis, entre otros, para un total de 120 prestaciones aranceladas, seleccionadas según importancia en facturación, frecuencia y prioridades sanitarias.

El estudio reafirma que el camino seguido por el gobierno del Presidente Sebastián Piñera, de financiar el sistema de salud avanzando paulatinamente desde el pago en función de presupuestos históricos a pago de atenciones en función de resultados reales.

Asimismo, da tranquilidad para los asegurados de FONASA que se atienden en la red pública y pagan copago (tramos C y D), pues se han visto favorecidos porque el copago no ha tenido aumentos importantes.

El financiamiento de los hospitales ha sido cubierto a través de pagos institucionales y prestaciones variables, que en el último año aumentaron en un 25%, sin contar con otros financiamientos como los ingresos propios.

Hay que hacer presente que no es lo mismo un arancel referencial que el financiamiento que los hospitales reciben, pues son aportes por diferentes vías: aportes fijos (Programa de Prestaciones Institucionales, PPI), aportes variables (Programa de Prestaciones Valoradas, PPV), ingresos propios y per cápita, en el caso de los consultorios.

El programa de Prestaciones Valoradas (PPV) consiste en el pago por la actividad realizada en la resolución de un problema de salud de un asegurado, con nombre y apellido. El de Prestaciones Institucionales (PPI) es el financiamiento basado en presupuestos históricos, como complemento al PPV, financiando prestaciones no sujetas a programación y costos fijos.

“El estudio compara costos reales de la muestra con el Arancel MAI. Sin embargo, el financiamiento en la compra de prestaciones que realiza FONASA a los hospitales, corresponde al 100% del gasto que éstos ejecutan, en función de los compromisos de producción establecidos, independiente del valor del arancel MAI. Además, los costos reales de los hospitales no permiten conocer su eficiencia o ineficiencia”, sostuvo el Director de FONASA.

Explicó que pagar a los hospitales todo en forma variable, igualándolo a un arancel teórico, significaría una disminución total en las transferencias fijas. “Eso tendría un impacto gigantesco y es un tema de discusión  política que va más allá del estudio, toda vez que implicaría afectar a las personas y trabajadores de la Salud”, precisó URIARTE.

El estudio, además, termina con un mito: que el 70% de los gastos de los hospitales corresponde al recurso humano, puesto que la muestra señala que es de 50%.

Los resultados del estudio se convierten, así, en un elemento importante para una mejor política de financiamiento hacia los hospitales, que solucionan problemas de la gente, y colaborando en perfeccionar la política de compra de prestaciones.

El cierre de la jornada estuvo a cargo del subsecretario Castillo, quien resumió los principales aspectos del estudio.

-  Presentacion Director de FONASA, Mikel Uriarte.

-  Presentación Jefe Departamento Salud Pública UC, Gonzalo Valdivia

- Presentación Académico Departamento Salud Pública UC, Camilo Cid

- Presentación Subsecretario de Redes Asistenciales, Luis Castillo

- Informe Final Estudio de Arancel Copago MAI