Con el fin de aumentar la cobertura, acceso y oportunidad en la entrega de prestaciones de salud, Fonasa establece convenios con prestadores privados, a través de las tres modalidades establecidas en la Ley de Compra: Convenio Marco, Licitación Pública y Trato Directo.

• Convenio Marco para Diálisis

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  La diálisis fue priorizada como uno de los primeros problemas de salud incorporados al AUGE/GES dada la brecha de oferta pública, su carácter crónico y de alto costo. Fonasa cuenta con un Convenio Marco para dar cobertura del 100% a sus asegurados con la patología “Enfermedad Renal Crónica Etapa 4 y 5”.

• Licitación Pública para Grupos Relacionados a Diagnóstico (GRD)

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  Fonasa a través de una licitación pública, resolvió la atención de patologías integrales agudas o agudizadas que partió en junio del 2017. Los beneficiados y beneficiadas son pacientes en estado crítico que esperan en los hospitales, para ser derivados por la Unidad de Gestión de Camas, dado el déficit de camas en el sector público y la falta de cupo en las emergencias en los hospitales. De esta forma, se lograron convenios con 35 clínicas que prestan servicios para un total de 5131 pacientes al año aproximadamente (de acuerdo a datos del año 2018).

• Licitación o Trato Directo AUGE/GES

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  En su rol de Seguro Público y de acuerdo a lo establecido en el Decreto N°4 de 2013, Fonasa tiene la obligación de designar un segundo prestador AUGE/GES en un plazo de dos días, cuando los plazos establecidos en el GES no son posibles de cumplirse por el primer prestador. Es decir, en caso que algún asegurado presente un reclamo por alguna Garantía de Oportunidad incumplida en los plazos establecidos para cada patología, Fonasa dispone de una oferta privada a través de Licitación Pública, para asignar un prestador que pueda cumplir con los plazos establecidos.

  El Trato Directo se realiza en caso de oferta faltante en la licitación, como por ejemplo, los Tratos Directos que se están realizando actualmente a 15 prestadores privados, que son un pequeño porcentaje de los prestadores que terminaron su vigencia de contrato por licitación actual y se requieren de sus servicios mientras se adjudica la nueva licitación (abril aprox del 2019).

• Acuerdos GRD (Grupos Relacionados a Diagnóstico)

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  Con el fin de optimizar la compra de servicios de salud a través de procesos eficientes, Fonasa implementó un Mecanismo de Pago Relacionado a Diagnóstico en una serie de hospitales de la Red Pública de Salud.

  Esto permite que, a través de la compra a nivel nacional, los prestadores privados realicen un complemento a la oferta pública para la resolución de patologías agudas o agudizadas, de pacientes en estado crítico y que requieran atención médica o quirúrgica.

  Es decir, Fonasa tiene un convenio con prestadores privados de salud donde, según el tipo de diagnóstico, pueden derivar a asegurados que necesiten atención, para la resolución de su patología aguda o agudizada.

  keyboard_arrow_right Para qué

  Para asegurar la resolución médica integral de los pacientes hasta el egreso de la institución médica, compartiendo el riesgo financiero entre FONASA y los prestadores.

  Acuerdos al 2018

  Hospitales incorporados al programa GRD año 2018

  1. Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica)

  2. Hospital San Pablo (Coquimbo)

  3. Hospital Carlos Van Buren (Valparaíso)

  4. Hospital Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar)

  5. Hospital Del Salvador (Santiago)

  6. Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna (Santiago)

  7. Hospital Barros Luco Trudeau (Santiago)

  8. Hospital Clínico Herminda Martín (Chillán)

  9. Hospital Clínico Dr. Guillermo Grant Benavente (Concepción)

  10. Hospital Las Higueras (Talcahuano)

  11. Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)

  12. Hospital de Castro

  13. Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames (Iquique)

  14. Hospital de San Juan de Dios de los Andes

  15. Hospital San Juan de Dios (Santiago)

  16. Hospital Presidente Carlos Ibáñez del Campo (Linares)

  17. Hospital San José (Coronel)

  18. Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz (Los Ángeles)

  19. Hospital Clínico Regional (Valdivia)

  20. Hospital Base de Osorno

  21. Hospital de Puerto Montt

  22. Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria (Punta Arenas)

  23. Hospital Dr. Mauricio Heyermann (Angol)

  24. Instituto Nacional de E. Respiratorias y Cirugía Torácica (Santiago)

  25. Instituto de Neurocirugía

• Convenio AUGE Segundo Prestador

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  Convenio Segundo prestador GES, garantías explicitas de salud. De acuerdo a lo establecido en el artículo 1° de la ley N°19.966, el régimen general de garantías en salud, es un instrumento de regulación sanitaria que forma parte integrante del régimen de prestaciones de salud a que se refiere el artículo 134 del decreto con fuerza de ley N°1, del 2005, del Ministerio de Salud.

  keyboard_arrow_right Para qué

  Para lograr una correcta y efectiva aplicación del régimen de garantías explicitas de salud, es necesario disponer de una herramienta de compra que complemente la oferta pública de prestaciones médicas en la resolución de los problemas de salud que se establecen en el decreto supremo N°3, de 2016, actualmente vigente.

  Prestadores

  CLINICA TABANCURA

  CENTRO DE SALUD VISUAL R R LIMITADA

  CLINICA LOS ANDES S A

  CLINICA BICENTENARIO SPA

  CLINICA ALEMANA DE TEMUCO S A

  CLINICA ATACAMA SOCIEDAD POR ACCIONES

  CLINICA AVANSALUD SPA

  CLINICA BIO BIO S.A.

  BUPA SERVICIOS CLINICOS S.A

  CLINICA CIUDAD DEL MAR S.A

  CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS S A

  CLINICA DE SALUD INTEGRAL S.A.

  CLINICA IQUIQUE SA

  CLINICA REGIONAL LIRCAY SPA

  CLINICA UNIVERSITARIA DE PUERTO MONTT S.A.

  CLINICA LOS LEONES

  SOCIEDAD CLINICA LOS MAITENES

  CLINICA PUERTO MONTT

  CLINICA PUERTO VARAS

  CLINICA REGIONAL DEL ELQUI S.A

  CLÍNICA PORTADA SPA

  CLINICA TARAPACA

  CLINICA UNIVERSITARIA DE CONCEPCION S.A.

  CLINICA VALPARAISO

  CLINICA OFTALMOLOGICA PROVIDENCIA LTDA

  EDUSALUD LTDA ( UTP CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS LTDA)

  FUNDACION  ARTURO LOPEZ PEREZ

  GERENCIA COMERCIAL RED DE SALUD UC-CHRISTUS (UTP  UC CHRISTUS SALUD SPA -  UC CHRISTUS SERVICIOS  -UC CHRISTUS SERVICIOS AMBULATORIOS SPACLINICOS SPA)

  HOSPITAL CLINICO DEL SUR SPA

  INMOBILIARIA INVERSALUD S.P.A. ( Nombre de fantasia -Hospital Clínico Universidad Mayor)

  HOSPITAL CLINICO VINA DEL MAR S A (UTP CLINICA DE LA MUJER S A -CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS LTDA

  INSTITUTO DE DIAGNOSTICO S A  (CLINICA INDISA)

  INSTITUTO OFTALMOLOGICO INTEGRAL SA

  INSTITUTO OFTALMOLOGICO PROFESOR ARENTSE S.A.

  KYCHENTHAL MEDICOS ASOCIADOS LIMITADA

  MUTUAL DE SEGURIDAD CAMARA CHILENA DE LA CONSTRUCCION

  NUEVA CLINICA CORDILLERA PRESTACIONES HOSPITALIZADAS SA (UTP CLINICA CORDILLERA PRESTACIONES HOSPITALIZADAS DOS)

  SERVISALUD S A (UTP SERVISALUD PRESTACIONES AMBULATORIAS S A)

  SOCIEDAD MEDICA DE ESTABLECIMIENTOS CLINICOS DE SALUD S A

  UNIVERSIDAD DE CHILE - Hospital Clínico Universidad de Chile (UTP CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS LTDA)

  Convenio

  Segundo prestador GES Licitación 591 – 25 – LR18.

•  

   

• Convenio Radioterapia

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  Descripción

  El Convenio Radioterapia, es un instrumento mediante el cual FONASA contrata servicios de Radioterapia a diferentes prestadores para dar respuesta de atención a sus beneficiarios(as).

  keyboard_arrow_right ¿Para qué?

  El Fondo Nacional de Salud, en el cumplimiento de sus funciones como asegurador público, requiere contratar servicios de radioterapia para dar respuesta de atención a sus beneficiarios del libro II del DFL N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud. Son personas que se atienden bajo la modalidad de atención institucional que requieren la prestación de tratamiento integral de Radioterapia Oncológica Conformacional 3D, en atención a la disminución de la oferta disponible en la red pública nacional de radioterapia, producto de la detención de funcionamiento de varios equipos que han cumplido su vida útil, situación que se encuentra en vías de reposición

  Prestadores

  • SERVICIO DE ONCOLOGIA REGIONAL LIMITADA

  • PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

  • INSTITUTO ONCOLOGICO LTDA.

  • CLINICA ALEMANA DE TEMUCO S.A.

  • PRESTACIONES MÉDICAS ONCO-RADIOTERAPIA LIMITADA.

  Convenio

  591 – 14 – LR17

• GRD

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  Descripción

  Compra a nivel nacional, de servicios de salud con resolución de patologías agudas o agudizadas, a través de mecanismo de pago por Grupos Relacionados por el Diagnóstico “GRD”. Se realiza de acuerdo a un sistema de clasificación que agrupa a los pacientes en base al consumo de recursos que se requieren para su atención y en las características clínicas que presentan

  keyboard_arrow_right ¿Para qué?

  Para complementar a la Red Pública de Salud, en especial en períodos de congestión en que aumenta la demanda de atención de pacientes en estado crítico, es necesario recurrir a prestadores privadores para el otorgamiento de prestaciones de salud de carácter integral.

  Prestadores

  Servicios Médicos Tabancura SPA

  Hospital Clínico Fuerza Aérea de Chile (FACH)

  Mutual de Seguridad C. Ch.C.

  Clínica Universitaria de Concepción S.A.

  Hospital Clínico del Sur

  Clínica BUPA

  Clinica Ensenada

  Clinica  Puerto Montt

  Clínica Chillán S.A.

  Clínica Lircay

  Clínica Hospital del Profesor (EDUSALUD LTDA)

  Hospital Clínico de la Universidad de Chile

  Clínica Reñaca S.A

  Red Salud UC

  Clinica Alemana Osorno

  Clínica Sanatorio Aleman

  Clinica Indisa

  Clínica Dávila

  Clínica Los Carrera

  Clínica Los Andes S.A.

  Clínica Isamedica

  Clínica Colonial

  Clinica Red Salud Santiago (Bicentenario)

  Clínica Bio Bio

  Clinica RedSalud Valparaiso

  Clínica Vespucio

  Clínica Ciudad del Mar

  Hospital Clínico Viña Del Mar

  Clínica La Portada de Antofagasta

  Convenio

  Contratación de servicios de salud de Resolución de Patologías Agudas o Agudizadas de pacientes en estado crítico para Todo tipo de Paciente Adulto, Pediátrico y Neonato en resolución Médica y Médico-quirúrgica.