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Enfermedad Renal Crónica Etapa 4 y 5

Garantía de acceso

  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, según lo definido en la Norma técnico, médico y administrativo.
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
  • Con enfermedad renal crónica de curso progresivo e irreversible, tendrá acceso a confección de fístula arteriovenosa o instalación de catéter peritoneal según indicación del especialista e independiente de su velocidad de filtración glomerular.
  • Trasplantado tendrá acceso a nuevo trasplante, según indicación médica.
  • Trasplantado tendrá acceso a profilaxis y tratamiento de citomegalovirus, según indicación médica.
  • Trasplantado tendrá acceso a terapia de rechazo, según indicación médica.
  • Con enfermedad renal crónica etapa 4, según indicación médica tendrá acceso a estudio pre-trasplante e ingreso a lista de espera de trasplante, si cumple con criterios de inclusión definidos, aunque no haya requerido diálisis.

Garantía de Oportunidad

TRATAMIENTO

Desde la confirmación diagnóstica

ATENCIÓN GARANTIZADA
PLAZOS MÁXIMOS DE ATENCIÓN
Todas las edades
Acceso vascular para hemodiálisis
90 días desde la indicación médica
Inicio de peritoneodiálisis
dentro de 21 días desde la indicación médica
Inicio hemodiálisis
dentro de 7 días desde la indicación médica

Garantía de Protección Financiera

Tipo de Intervención Sanitria
Prestaciones o Grupo de prestaciones garantizadas
Periodicidad
Arancel
FONASA TRAMO C
ISAPRE Y FONASA D 20%
FONASA OBSERVACIONES
Diagnóstico
Confirmación Retardo Crecimiento Óseo
Cada vez
176.210
17.621
35.242
 
Tratamiento
Peritoneodiálisis
Mensual
863.910
0
0
Catastrófica
Hemodiálisis
Mensual
703.310
0
0
Catastrófica
Acceso Vascular Autólogo en Brazo o Antebrazo
Cada vez
1.058.010
105.801
211.602
 
Acceso Vascular con Prótesis en Extremidad Superior
Cada vez
1.278.410
127.841
255.682
 
Acceso Vascula Autólogo de Alta Complejidad
Cada vez
1.413.480
141.438
282.696
 
Reparación de Fístula Disfuncionante u Ocluida
Cada vez
1.505.730
150.573
301.146
 
Instalación Catéter Tunelizado
Cada vez
575.480
57.548
115.096
 
Hierro Endovenoso pacientes en Diálisis
Mensual
25.830
0
0
Catastrófica
Eritropoyetina pacientes en Diálisis
Mensual
29.380
0
0
Catastrófica
Estudio PreTrasplante Receptor
Cada vez
952.600
95.260
190.520
 
Estudio Donante Vivo
Cada vez
1.995.360
199.536
399.072
 
Nefrectomía Donante Vivo
Cada vez
1.774.020
177.402
354.804
 
Estudio, Evaluación y Nefrectomía a donante Cadáver
Cada vez
1.573.010
157.301
314.602
 
Trasplante Renal
Cada vez
6.855.190
685.519
1.371.038
 
Rechazo Trasplante Renal
Cada vez
8.472.830
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 0
Mensual
7.540
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 1A
Mensual
357.870
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 1B
Mensual
253.020
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 1C
Mensual
494.910
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 1D
Mensual
562.220
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 1E
Mensual
437.410
0
0
Catastrófica
Droga Inmunosupresora Protocolo 2A
Mensual
301.340
0
0
Catastrófica
Tratamiento con Hormona de Crecimiento en menores de 15 años
Mensual
244.040
24.404
48.808
 
Profilaxis Citomegalovirus Alto Riesgo
Cada vez
1.622.650
162.265
324.530
 
Profilaxis Citomegalovirus Bajo Riesgo
Cada vez
546.570
54.657
109.314
 
Instalación Catéter Peritoneodiálisis
Cada vez
569.450
56.945
113.890
 
Seguimiento Seguimiento Trasplante Renal 1°año Mensual 170.380 17.038 34.076  
Seguimiento Trasplante Renal a partir del 2°año Mensual 70.760 7.076 14.152
 

Garantía de Calidad

Es el derecho a recibir las prestaciones garantizadas, por un prestador acreditado por la Superintendencia de Salud.

¿En qué casos no está cubierta?

Esta patología no está cubierta cuando:
  • El diagnóstico aún no ha sido confirmado
  • El diagnóstico es Enfermedad renal en etapa I, II y III.

El beneficiario presenta una patología diferente a las incorporadas en el decreto vigente.

¿Qué hacer si no se cumple alguna garantía?

Si el usuario considera que no se ha dado cumplimiento a alguna de sus garantías, debe efectuar el reclamo correspondiente en su institución de salud Previsional. Para los beneficiarios del Seguro Público, el reclamo debe ser efectuado en FONASA.

Copago

Para los beneficiarios FONASA, el cobro del copago les llega a domicilio.

Es importante aclarar que el copago sólo se efectúa en las instituciones de salud previsional (FONASA o Isapres, según corresponda), y no en los establecimientos que otorgan las prestaciones.

Los beneficiarios FONASA que deben cancelar por el AUGE, son:

  • FONASA Tramo C: paga sólo el 10%

  • FONASA Tramo D: paga sólo el 20%