Fonasa Fonasa

Búsqueda avanzada

Programa de Cirugía Bariátrica


Introducción

La obesidad puede definirse como una enfermedad crónica, con altas tasas de ocurrencia en la sociedad contemporánea, y con riesgos de mortalidad igualmente elevados, al asociarse con enfermedades cardiovasculares, diabetes o cánceres, entre otros.

Convertido en un problema de salud pública cada vez más generalizado, Fonasa implementó en 2008 el programa de cirugía bariátrica como alternativa destinada para aquellos beneficiarios que padecen de obesidad mórbida.

Este programa es parte de la cobertura en la red Preferente (Modalidad MAI), con ingreso a través de la atención primaria (consultorios), y aplica solamente en aquellos casos donde se ha evidenciado que las intervenciones médicas son insuficientes para disminuir los riesgos asociados (co-morbilidades), y por lo tanto es necesario realizar una intervención quirúrgica.

Criterios de inclusión

Clínicos:

  • Pacientes entre 18 y 60 años
  • IMC (Índice de Masa Corporal) mayor a 40
  • Co-morbilidades relevantes (1 o más):
    • Diabetes mellitus tipo 2
    • Síndrome apnea obstructiva del sueño
    • Osteoartritis de grandes articulaciones
  • Informe de tratamiento médico intensivo para el manejo de la obesidad sin éxito (duración mínima 4 meses, mínimo 1 sesión semanal, grupal o individual)
  • Contraindicaciones absolutas:
    • Dependencia a drogas
    • Pacientes embarazadas
    • Psicosis activa o depresión severa no compensada.
  • Mecanismo para la selección de los pacientes:
    • Un número predeterminado de pacientes que cumplan los criterios anteriores, serán preseleccionados en atención primaria y derivados a un establecimiento de nivel secundario (CDT, CRS, consultorio de especialidades)
    • Allí serán evaluados por un equipo multidisciplinario que selecciona al paciente como candidato a una cirugía bariátrica, lo cual es informado al centro primario derivador.
    • Se solicitará al paciente la firma de un consentimiento informado que contiene:
      • Descripción breve de la intervención quirúrgica
      • Complicaciones inmediatas y tardías de la intervención (carencias nutricionales y malabsorción)
      • Compromiso para realizar cambios permanentes en su estilo de vida y para asistir a controles médicos al menos durante 1 año después de la cirugía.

Administrativos:

  • El paciente debe estar acreditado como beneficiario en Fonasa, en cualquier tramo de ingreso, e inscrito en un consultorio de atención primaria.

Atenciones médicas del programa

La cirugía bariátrica se realiza a través de las técnicas de bypass gástrico y/o gastroplastía vertical (gastrectomía en manga). El programa completo incluye:

  • Consulta médica (en atención primaria)
  • Derecho a pabellón y todos los procedimientos quirúrgicos antes descritos
  • Días cama hospitalarios
  • Exámenes de laboratorio y de imagenología
  • Medicamentos e insumos (cintas, trocar, suturas exterior e interior, corchetes, pistola)
  • Controles médicos post cirugía bariátrica

Cobertura (red Preferente)

  • Atención primaria (consultorios): 100% de cobertura en todas las atenciones médicas recibidas, para todos los tramos de ingreso.
  • Atención de nivel secundario (CDT, CRS, consultorio de especialidades) y nivel terciario (hospitales):
    • Tramo A, 100% de cobertura en todas las atenciones médicas
    • Tramo B, 100% de cobertura en todas las atenciones médicas
    • Tramo C, 90% de cobertura en todas las atenciones médicas
    • Tramo D, 80% de cobertura en todas las atenciones médicas.