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Exámenes


¿Qué es?

Los exámenes, en el contexto de una atención médica, tienen como fin:

  • Complementar el examen clínico del paciente
  • Detectar factores de riesgo que pueda presentar el paciente
  • Diagnosticar de manera precoz patologías, enfermedades o condiciones de salud que presente el paciente
  • Control y seguimiento de problemas de salud o enfermedades
  • Y en algunos casos, son de suma importancia para la toma de decisiones del médico tratante, sobre todo cuando el resultado del examen es determinante en el inicio, la continuidad o finalización de una terapia o tratamiento.

¿Cuándo realizar un examen?

Los exámenes son un complemento al examen clínico que requieras, y dependerá de la necesidad detectada por el médico tratante o profesional autorizado. Esta solicitud es determinada como la más adecuada a la condición de salud que presentes, y muchas veces su solicitud es específica a tu edad, ya seas:

  • Recién nacido
  • Lactante
  • Niño
  • Adolescente
  • Embarazada
  • Adulto
  • Adulto mayor

Tipos de Exámenes

Los exámenes se clasifican en:

  • Laboratorio: exámenes de sangre (ejemplo: hemograma), exámenes de orina (ejemplo: urocultivo), citodiagnósticos (ejemplo: papanicolau, PAP), entre otros.
  • Imagenología: radiografías simples, radiografías complejas, Scanner (TAC o Tomografía computarizada), ultrasonografías (ecografías), Resonancia Magnética, entre otros.
  • Procedimientos diagnósticos y terapéuticos, tales como electrocardiogramas, electroencefalogramas, endoscopías, colonoscopías, entre otros.

Exámenes en la red Pública Preferente (MAI) y red Privada (MLE)

Los exámenes pueden otorgarse en ambas modalidades de atención (red Pública Preferente y red Privada), pero con ciertas diferencias:

  • La red Pública Preferente (Modalidad MAI) dispone de exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos diagnósticos y terapéuticos, según la complejidad y capacidad de cada establecimiento. En caso de no contar con el examen requerido por su médico tratante o profesional de la salud autorizado, deberá solicitarse a otro establecimiento de la Red y en casos excepcionales en forma particular.
     
  • Por su parte, la red Privada (Modalidad MLE) dispone de instituciones (clínicas, centros médicos, laboratorios clínicos, centros de imagenología, entre otros) en convenio con Fonasa, poniendo a disposición de los beneficiarios: exámenes de imagenología, laboratorio y procedimientos diagnósticos y terapéuticos, que cada prestador o institución inscribe en Fonasa, de acuerdo a sus capacidades técnicas. Para acceder a la bonificación en esta modalidad, es necesario que dichas prestaciones, formen parte del Arancel de Prestaciones MLE Fonasa vigente, contando cada una de ellas con un código, un nombre y un valor ($) asociado, este último según el Nivel de inscripción del prestador (nivel 1, 2 y 3).
     
  • En el caso de aquellas prestaciones que no se encuentren en el Arancel de Fonasa y que el médico particular tratante, lo haya solicitado, el beneficiario deberá costear dicha prestación en forma particular.

Requisitos

Red Pública Preferente (Modalidad MAI):

  • Estar acreditado como beneficiario o carga (tramos de Fonasa A, B, C o D)
  • Estar inscrito en el consultorio (atención primaria) más cercano al domicilio o lugar de trabajo. Recuerde que también se puede inscribir en Fonasa.cl
  • Existen exámenes realizados en la atención primaria (consultorios, postas, SAPU, etc.) que son gratuitos, independientemente del tramo Fonasa del beneficiario
  • Los beneficiarios en tramos Fonasa A y B no copagan ( gratuidad)
  • En el nivel secundario y terciario (CDT, CRS, hospitales), los beneficiarios en tramos Fonasa C y D pagan respectivamente el 10 y 20% del valor de los exámenes practicados, según lo indicado en el Arancel MAI
  • Los beneficiarios de 60 años o más, independiente de su tramo de ingreso, tienen gratuidad en todas las atenciones y programas de salud de la red Pública Preferente, incluyendo los exámenes.

 

Red Privada (Modalidad MLE):

  • Estar acreditado como beneficiario cotizante o carga (tramos de Fonasa B, C o D)
  • Contar con una orden médica que indique la realización del examen
  • En la MLE se elige libremente al profesional o establecimiento de salud en convenio con nosotros, a través de la compra de un Bono de Atención de Salud (BAS), el cual puede ser adquirido para la realización del examen indicado en: