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Plan de Salud

Conoce aquí los beneficios y coberturas que otorga Fonasa

Fonasa ofrece un Plan de Salud Único y cuenta con una serie de beneficios y apoyo real en salud para todos los usuarios. Tal como señala la Misión de Fonasa: queremos ser el garante en el acceso, cobertura y y protección en salud que necesitan las personas.

La función de Fonasa se desarrolla en dos ámbitos. Por una parte, en la cobertura financiera de las atenciones médicas, y por otra, en las prestaciones pecuniarias (dinero). Esta última se refiere a los subsidios que puedes recibir producto de tu condición de salud, como por ejemplo: subsidio de incapacidad laboral (licencias médicas), préstamos médicos o condonaciones de deuda.

Los beneficios en salud son universales, integrales, solidarios y equitativos. Esto significa que no hacemos diferencias por sexo, género, edad, ingresos, etnias o nacionalidades ni tampoco ponemos obstáculos si tienes una preexistencia que pudiera condicionar tu salud.

Los beneficios incluyen: acceso, bonificaciones y cobertura, calificados y oportunos.

  • Las personas acceden a Fonasa de dos maneras:

    • Modalidad de Atención Institucional (MAI).

    Se produce en la Red Pública: Consultorios de Atención Primaria, Cesfam, Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT), Centro de Referencia de Salud, (CRS), Hospitales generales y de especialidades, entre otros.

    • Modalidad Libre Elección (MLE).

    Se entrega en Establecimientos de Salud Privados en convenio con Fonasa, como: Clínicas, Centros Médicos, Hospitales Universitario, Laboratorios, etc.

  • ¿Para quiénes?

    Para todos los asegurados de Fonasa, independiente del tramo de ingresos (A, B, C o D). Solo debes estar acreditado como asegurado Fonasa (carentes de recursos, cotizantes y sus cargas legales).

    Conoce los tramos de Fonasa aquí

  • ¿Qué cubre?

    Los beneficiarios están protegidos a lo largo de toda su vida. Considera entre otras materias, la promoción, prevención, curación y rehabilitación en salud, como también aquellas de cuidados paliativos en enfermedades terminales.

    Incluye asistencias médicas, tales como consultas, exámenes, procedimientos diagnósticos, procedimientos quirúrgicos, hospitalización, atención obstétrica, tratamientos, insumos, incluidos los medicamentos del Formulario Nacional y demás prestaciones necesarias para la atención de la enfermedad que te afecte a ti y/o a tu grupo familiar.

    La asistencia médica curativa se otorgará con los recursos de personal y de equipos que dispongan los establecimientos de los servicios que sean requeridos. Eventualmente el Seguro podrá comprar servicios a la Red Privada de Salud, se así se requiriera.

    Al Plan General de Fonasa, se suman los siguientes programas:

    • Cobertura financiera para todas las atenciones e intervenciones médicas.

    • Acceso a la atención en la Red Pública o Privada.

    • Programa AUGE/GES.

    • Ley de Urgencia.

    • Ley Ricarte Soto.

    • Programas especiales: Bono Pad y otros en actual tramitación en el Congreso, como el Seguro Clase Media, para enfermedades catastróficas

    • Otros beneficios:

    o Préstamos Médicos.

    o Condonación de Deudas.

    o Subsidio de Incapacidad Laboral

     

  • ¿Cómo accedo ?

    Las atenciones que entrega la Red Pública de Salud, se estructuran por niveles de complejidad. Para ingresar a la Red Pública de Salud, debes inscribirte en el Consultorio de Atención Primaria de Salud (APS) más cercano a tu domicilio o al lugar de trabajo. Este es el nivel primario de atención, si tu tratamiento requiere prestaciones de mayor complejidad, serás derivado según corresponda: Centros de Referencia de Salud, Centros de Diagnóstico y Tratamiento (atención secundaria), Hospitales generales (adultos y niños) y Hospitales de Especialidades (atención terciaria).

    En el nivel de Atención Primaria de Salud (APS), se encuentran:

    a) Prestaciones con gratuidad nivel primario de salud:

    Las prestaciones que a continuación se indican, que se otorguen en los establecimientos de atención primaria, tendrán una contribución estatal de un 100% para todos los grupos (A, B, C y D):

    o Consulta o control médico integral en atención primaria / Consulta o control por psicólogo clínico /Exámenes de Laboratorio, Imagenología y Procedimientos, tales como: Clasificación sanguínea AB0 y RhD / Hemograma / Glucosa en sangre / Colesterol total (proc. aut.) / Colesterol HDL (proc. aut.) / Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u / Cultivo para micobacterias (incluye bacilo de Koch) / V.D.R.L. / Coproparasitológico seriado simple / Graham, examen de / Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta en orina (test rápido) / Nitrógeno ureico o urea en orina (cuantitativo) /Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) /Sedimento de orina (proc. aut.) / Radiografía de tórax simple frontal o lateral / Radiografía de tórax frontal y lateral / Ecografía obstétrica / Ecografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal / Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano)/ Onicectomía c/s plastía de lecho / E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación), entre otras.

    o Exámenes de laboratorio que se suman a los enunciados anteriormente: TSH, T4 Libre, T4, Fosfatasas Alcalinas, Bilirrubina total y conjugada, Hemoglobina Glicosilada, determinación de Niveles Plamáticos de drogas y/o medicamentos, creatinuria, factor reumatoideo, entre otros.

    b) Atención odontológica con gratuidad en atención primaria de salud

    o Aplicación de sellantes / Desgastes selectivos / Destartraje y pulido coronario / Educación grupal / Exodoncia simple diente permanente / Exodoncia diente primario / Aplicación fluoruros / Mantenedores de espacio / Obturación amalgama / Obturación composite / Pulpotomía / Urgencias / Examen de salud oral / Trabajo comunitario / Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa)

    c) Prestaciones con gratuidad en nivel secundario y terciario

    o Trasplante Hepático

    o Quimioterapia

    o Radioterapia

    o Entre otras.

    d) Medicamentos e insumos que presentan gratuidad:

    o Nivel Primario (Consultorios Generales Urbanos y Rurales y también Postas Rurales), 100% de contribución estatal para productos farmacéuticos contenidos en arsenal farmacológico básico.

    o Nivel Secundario (Consultorios de especialidades CRS, CDT), 100% para los grupos Ay B, 90% para el grupo C y 80% para el grupo D.

    o Nivel terciario (Hospitalizados), 100% para los grupos A y B, 60% para el grupo C y 35% para el grupo D.

    e) Examen de salud preventivo (gratuito):

    o Es un plan periódico de monitoreo y evaluación de un problema, enfermedad o condición de salud prevenible o controlable, y de alta morbilidad (ocurrencia), para reducirlo o postergarlo mediante la prevención o la detección precoz

    Los cotizantes y sus cargas legales (Tramos B, C y D) tienen acceso a la Red Privada (Modalidad MLE) de Fonasa y pueden acceder a la compra de Bonos y Programas Médicos para prestadores o centros médicos privados (clínicas, centros médicos) que hayan suscrito un convenio con Fonasa.

    Estas prestaciones cubren un amplio espectro, que incluye desde consultas médicas, exámenes de laboratorio e Imagenología, procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, hasta hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas y obstétricas, entre otros.

    Además de las prestaciones independientes que forman parte del Arancel MLE de Fonasa, se suman paquetes de prestaciones, conocidas como PAD, las cuales se caracterizan por ofrecer cobertura a la resolución integral de una patología. o Ver Programa PAD (Pago Asociado a Diagnóstico)

    Otras prestaciones ofrecidas a los beneficiarios son las Prestaciones pecuniarias:

    • Los cotizantes que hagan uso de licencia por incapacidad para trabajar por enfermedad que no sea profesional, o accidente que no sea del trabajo, tendrán derecho a percibir un subsidio de enfermedad, el que será total o parcial, dependiendo de la enfermedad que aqueje al trabajador, en cuanto le ocasione una pérdida transitoria, total o parcial de su capacidad laboral, lo que se certificará en la respectiva licencia. Su otorgamiento y demás requisitos se regirá por lo establecido en el decreto con fuerza de ley N° 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

Es la visita ambulatoria al médico en su consulta o lugar destinado para estos fines, para ser evaluado por el  profesional, quien te realizará acciones tales como evaluación, anamnesis, control de signos vitales, examen físico y con ello determinará clínicamente o con medios de apoyo (tales como exámenes de Laboratorio, Imagenología y Procedimientos Diagnóstico Terapéuticos), un diagnóstico de salud, una indicación de tratamiento o el seguimiento de una enfermedad, según tu historia clínica.

De acuerdo a tus necesidades de salud, podrías consultar con un Médico General, quien en caso necesario y según tu diagnóstico te podrá derivar a otros especialistas médicos, o también podrás consultar directamente con ellos.

Consulta Médica de Especialidad: Es la atención profesional que te puede otorgar un médico cirujano que dispone de una especialidad médica certificada, para atender las necesidades que presentes en un área específica del cuerpo, sistema u órgano afectado por algún problema de salud. Por ejemplo si presentas alguna afección cardiaca deberás ser evaluado por un cardiólogo.

Fonasa entrega dos opciones para asistir a una Consulta Médica, a través de la Modalidad de Atención  Institucional, MAI (red pública de salud), y de la Modalidad de Libre Elección, MLE (establecimientos privados y profesionales en convenio con Fonasa).

 

 
  • ¿Para quiénes?

    Para los afiliados a Fonasa y sus cargas familiares.

  • Requisitos

    • Cédula de Identidad.

    • En caso de ir a una Consulta Médica en Modalidad Libre Elección, tienes que haber comprado un Bono de Consulta Médica en línea (link), en el establecimiento donde te atiendes (bono electrónico) o en alguna de nuestras sucursales.

  • Paso a Paso

    1. Pedir hora. Según el centro de atención primaria, consultorio o CESFAM se puede hacer la solicitud de hora médica, de manera telefónica y en otros personalmente en el Servicio de Orientación Médico Estadística (SOME).

    2. Acudir al SOME en la fecha y hora agendada e indicar que tienes cita ese día. En la oficina te entregarán un documento de admisión.

    3. Luego, pasas a la oficina de recaudación con el documento para que lo timbren y, de esa manera, se identifique el tramo de Fonasa.

    4. Finalmente, te diriges con el documento a la ventanilla de la cita médica, lo entregas y esperas a que te llame el médico.

    5. La mayoría de los centros de atención primaria cuentan sólo con Médicos Generales, sin embargo existen algunos que cuentan con especialistas en Ginecología y Pediatría.

    6. Si requieres de una atención por médico especialista, serás derivado mediante interconsulta a establecimientos de mayor complejidad, tales como: Centro de Referencia de Salud (CRS), Centro Diagnóstico Terapéutico (CDT) y Hospitales.

    1. Elige al médico o centro médico donde te atenderás.

    2. Llama al centro médico para pedir la hora.

    3. Al momento de pedir la hora tendrás que indicar tu RUT, nombre completo y previsión.

    4. Te agendarán un día y la hora en que debes asistir a la consulta y el nombre del profesional que te atenderá.

    5. Debes comprar el Bono de Consulta Médica:

    a) En el establecimiento médico donde te atiendes, con huella digital. En este caso, debes llegar 15 minutos antes de tu hora, para comprar el bono.

    A través de www.fonasa.cl, compra en línea o prefolio para pagarlo en Caja Vecina, Sencillito o Multicaja.

    En las oficinas de Fonasa, ChileAtiende, Caja de Compensación, centros médicos, municipalidades o clínicas.

    1. Una vez en el recinto médico sigue el procedimiento interno, el que te permitirá recibir tu atención.

    2. Espera en la sala hasta que corresponda tu turno de atención.

    3. A través de esta Modalidad podrás acceder a prestadores en convenio, contando con prestaciones para más de 40 tipos de especialidades y subespecialidades médicas, para atender tus necesidades.

  • Beneficios

    • Evaluación de tu estado actual

    • Detectar problemas de salud a tiempo.

    • Descartar o confirmar una patología.

    • Recibir indicaciones de exámenes de Laboratorio, Imagenología o Procedimientos Diagnóstico Terapéuticos.

    • Recibir indicación o prescripción de medicamentos o tratamientos. Esto forma parte del concepto “tratamiento médico”, que generalmente va asociado a la indicación terapéutica de un tratamiento farmacológico (tipo de medicamento, dosis y tiempo de duración del tratamiento) y al seguimiento de la evolución de dicha terapia.

    • También su médico podría indicarle un programa de atención con otros profesionales de la salud, tales como Kinesiólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas, entre otros.

    • Educación del paciente

    • Prevención de enfermedades.

    • Mantenerse saludable.

  • ¿Qué incluye?

    • Evaluación, diagnóstico, o seguimiento de un paciente con base a la anamnesis (historia clínica) y la exploración física.

    Exploración Física, además de evaluación de tu presión arterial (esfigmomanometría), visualización del conducto auditivo (otoscopía), relación peso/talla (registro pondoestatural), entre otros actos médicos. De ser necesario se solicitarán exámenes o procedimientos a través de una orden médica.

    • Prescripción de medicamentos.

    Si te atendiste en la red pública, los podrás retirar en la farmacia del mismo establecimiento. En el sector privado, tú los debes comprar.

    • Derivación a un médico especialista, en caso de ser necesario.

    • Licencia Médica por un tiempo determinado, en el caso de necesitar reposo por su condición de salud.

Los exámenes corresponden a pruebas, análisis o procedimientos solicitados por un médico o profesional de la salud autorizado, que permiten en conjunto con tu historial, determinar tu estado de salud o detectar si padeces una enfermedad.

Tu médico tratante posterior a la evaluación clínica, podría solicitarte algún examen de Laboratorio, Imagenología o Procedimientos, que le permitan complementar la evaluación clínica realizada, confirmar algún diagnósticos evaluar la efectividad de un tratamiento, tomar determinaciones, entre otras. También son de utilidad en tu historial médico al momento de ser trasladado(a) a otro recinto de salud, para la continuidad de tu atención.

  • Existen tres tipos de exámenes:

    pruebas de laboratorio que constituyen un medio de apoyo al clínico y que requieren del análisis de una muestra de sangre, orina u otra sustancia del cuerpo. Entre ellos:

    • Exámenes de Sangre, tales como: Hemograma; Perfil lipídico (Colesterol, LDL, HDL, triglicéridos); Perfil Hepático (Bilirrubina, total y conjugada, Fosfatasas Alcalinas, Transaminasas (GOT/AST, GOT/ALT), GGT, Tiempo de Protrombina); Perfil tiroideo (TSH, T3, T4)

    • Exámenes de Orina: tales como Orina Completa, Urocultivo

    • Exámenes de deposiciones: hemorragias ocultas; coproparasitario, entre otros.

    • Exámenes genéticos y también exámenes de anatomía patológica, entre muchos otros, correspondientes al Grupo 03 y 08 del Arancel de Prestaciones de Fonasa.

    técnicas de imágenes médicas del interior de tu cuerpo. Solicitadas por tu médico tratante, como medio de apoyo diagnóstico, tales como los rayos X, tomografía computada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN), la tomografía por emisión de positrones (PET) y el ultrasonido, entre otros.

    • Radiografías

    • Ecografías

    • Tomografía computarizada TAC.

    • Resonancia Magnética.

    • Angiografías

    • PECT-CT

    • Entre otros, correspondientes al Grupo 04 y 05 del Arancel de Prestaciones de Fonasa.

    Corresponden a pruebas o estudios de ciertas funciones del cuerpo humano, que tal como su nombre lo indica pueden utilizarse como medio para determinar un diagnóstico o para realizar un tratamiento. Según el área del cuerpo humano, la especialidad y el tipo de procedimiento, utilizan recurso humano especializado, equipamiento, insumos, instrumental, instalaciones o salas de procedimientos

    • Electrocardiograma (ECG).

    • Electroencefalograma (EEG).

    • Audiograma

    • Polisomnografía

    • Endoscopía

    • Colonospía

    • Entre otros, presentes en distintos grupos del Arancel de Fonasa, según la especialidad.

  • ¿Para quiénes?

    Para todos los afiliados y beneficiarios de Fonasa siempre y cuando se lo haya solicitado el médico y cuenten con una orden médica.

    Salvo excepciones como es el caso de la determinación de anticuerpos virales para HIV, no requiere de prescripción médica, al igual que el tiempo o consumo de Protrombina, que se efectúa en pacientes con tratamiento anticoagulante prolongado.

  • Requisitos

    • Ser beneficiario o carga de Fonasa.

    • Contar con una orden médica entregada por el médico tratante, salvo excepciones.

    • Tener el bono para la atención de salud en caso de atenderse en la Red Privada en Convenio. Este puedes obtenerlo de forma digital en “Compra de Bono web”, en nuestras sucursales, entidades delegadas, o directamente en el prestador que disponga de sistema Bono Electrónico o Portal Prestador.

    • Cuando corresponda, deberá agendar la hora de atención en el establecimiento donde se realizará el examen.

    • Seguir la preparación previa para el examen, según sea el caso.

    • Ir acompañado si el examen lo requiere.

  • Paso a Paso

    Acude al área que corresponda en el Consultorio de Atención Primaria (APS)en que estás inscrito. En caso que el examen solicitado por tu médico tratante, no se encuentre disponible en la APS serás derivado con interconsulta al establecimiento de la red que cuente con el equipamiento y el personal especializado, tales como Centro de Referencia de Salud (CRS), Hospitales o un Centro Diagnóstico Terapéutico (CDT).

    1. En el Centro de Referencia de Salud (CRS) te agendarán la hora más cercana disponible y te indicarán las preparaciones previas al examen que te realizarás. En caso de pedir la hora presencial en el Servicio de Orientación Médico Estadístico (SOME), te entregarán la hoja de citación con las indicaciones.

    2. Acude al SOME en la fecha y hora señalada e indica que tienes hora ese día. Según el tipo de examen será donde tendrás que acudir.

    3. Concurre a la ventanilla de la cita para la toma del examen y entrega la hoja de citación, previamente timbrada por recaudación y espera que te llamen

    4. Para conocer los resultados deberás solicitar cita para el control médico. Los resultados de los exámenes estarán adheridos a la ficha clínica, por tanto el profesional que te atienda te los informará. Si quieres puedes pedir copia de ellos.

    1. Con la orden médica para el examen, agenda una hora en el laboratorio o clínica en convenio con Fonasa de tu preferencia.

    2. Al pedir la hora de atención, solicita el nombre y código del establecimiento para comprar el bono correspondiente.

    3. Ingresa a www.fonasa.cl, haz clic en servicios en línea y luego en “comprar bono”. Sigue los pasos indicados para realizar la compra e Imprime el documento.

    4. Si no cuentas con tarjetas bancarias para realizarlo online, puedes obtener desde nuestra web el “prefolio”, número de transacción, con el que podrás pagar en oficinas de ChileAtiende, Caja Vecina, Sencillito o Multicaja.

    5. Existen centros con la opción de adquirir el bono en el mismo lugar, para eso debes acudir 15 minutos antes.

    6. El día del examen sigue el procedimiento interno, del establecimiento, para realizarlo.

  • Beneficios

    • Detectar problemas de salud.

    • Evaluar los riesgos de problemas médicos futuros.

    • Descartar una enfermedad.

  • ¿Qué incluye?

    Si te atiendes en la Modalidad Institucional (red pública de salud)

    Fonasa te entrega cobertura según el tramo al que pertenezcas:

    o Tramos A y B, cobertura del 100%.

    o Tramo C, cobertura del 90%.

    o Tramo D, cobertura del 80%.

    Si te atiendes por la Modalidad de Libre Elección (centro de salud o clínica en convenio)

    o Al hacerte el examen en alguno de estos centros, la cobertura de Fonasa dependerá del nivel del establecimiento que elijas (niveles 1, 2 y 3).

    o Según ese nivel, el examen tendrá un copago fijo, que puedes revisar en este (LINK).

    o Es importante señalar, que existen procedimientos que utilizan sala de procedimientos y en algunos casos pabellón; en ese caso deberás pagar a la institución de salud privada seleccionada, los diferenciales de pabellón, según sea el procedimiento a realizar.

Los procedimientos de diagnósticos médicos, son prestaciones de salud (atenciones unitarias o en grupo), que se otorgan a un paciente. Son indicados por un médico cirujano o un profesional de la salud autorizado y se pueden realizar tanto de manera ambulatoria como a través de la hospitalización.

Estos procedimientos, pueden formar parte de un proceso en que se requiere determinar el diagnóstico de una patología que afecte al paciente y pueden implicar el uso de equipamiento, instrumental, instalaciones y profesionales especializados, dependiendo de la complejidad del procedimiento y de las condiciones clínicas del paciente.

Estos procedimientos se realizan habitualmente en un box de atención o sala de procedimientos, como por ejemplo, evaluaciones de fonoaudiología, test psicológicos, electrocardiogramas, audiogramas, etc.

  • ¿Para quiénes?

    Para todas las personas afiliadas(os) y beneficiarios(as) de Fonasa.

  • ¿Qué cubre?

    Tramos A y B, cobertura del 100%.

    Tramo C, cobertura del 90%.

    Tramo D, cobertura del 80%.

    (LINK para revisar los tramos de ingresos vigentes).

    Fonasa tiene convenio con establecimientos de salud privada (centros médicos, clínicas, laboratorios, etc.) para realizar diversos procedimientos de diagnósticos médicos.

    1. Al hacerte el procedimiento en alguno de estos centros, la cobertura de Fonasa dependerá del nivel del establecimiento que elijas (niveles 1, 2 y 3).

    2. Según ese nivel, el examen tendrá un copago fijo, que puedes revisar en este LINK.

  • Requisitos

    Requisitos médicos

    Tener la indicación de un profesional de la salud para realizar el procedimiento solicitado

    Documentos

    • Ser beneficiario o carga de Fonasa.

    • En la red Pública, estar inscrito en un consultorio.

    • En la red Privada, tener un Bono de atención.

  • Paso a Paso

    1. Acude al área que corresponda en el consultorio de atención primaria, en que estás inscrito(a). En caso que el consultorio no cuente con los medios para hacer el procedimiento que te pide tu médico tratante, serás derivado con interconsulta al establecimiento de la red que cuente con el equipamiento y el personal especializado, tales como centro de referencia de salud, CDT y hospitales.

    2. Te agendarán la hora más cercana disponible.

    3. En caso de que tu examen requiera una preparación previa, sigue las instrucciones indicadas para realizar el examen.

    4. Acude puntualmente a tu cita

    1. Con la orden médica para el procedimiento, debes agendar una hora en el laboratorio o clínica en convenio con Fonasa de tu preferencia.

    2. Al pedir la hora de atención, solicita el nombre y código del establecimiento para comprar el bono correspondiente.

    3. Ingresa a www.fonasa.cl, haz clic en servicios en línea y luego en “comprar bono”. Sigue los pasos indicados para realizar la compra e Imprime el documento.

    4. Sigue los pasos indicados para realizar la compra e Imprime el documento.

    5. En caso que no cuentes con tarjetas bancarias para realizar el proceso online, puedes obtener desde nuestra web el “prefolio”, número de transacción, con el que podrás pagar en oficinas de ChileAtiende, Sencillito o Klap (ex Multicaja).

    6. Si el procedimiento se paga a través de un programa médico, debes acudir a una sucursal de Fonasa. Las direcciones de las sucursales, las puedes buscar en este enlace.

    Importante

    Existen ciertos procedimientos diagnósticos que incluyen insumos o medicamentos que no están cubiertos en la prestación indicada, por lo que deberás considerar el pago de valores diferenciales en los cobros, ocurre lo mismo en los valores por los días cama o derecho a pabellón y en este caso es debido a los aranceles propios de cada establecimiento privado.

    También puede ocurrir que el procedimiento esté fuera de la cobertura de Fonasa y no se encuentre codificado en el arancel, eso significará que deberás pagar el valor de manera particular en el centro de salud donde te lo realices.

Los procedimientos terapéuticos, son prestaciones de salud (atenciones unitarias o en grupo), que se otorgan, para el tratamiento de una patología que afecte al paciente y pueden implicar el uso de equipamiento, instrumental, instalaciones y profesionales especializados.

Lo anterior va a depender de la complejidad del procedimiento y de las condiciones clínicas del paciente. Son indicados por un médico cirujano o un profesional de la salud autorizado y se pueden realizar tanto de manera ambulatoria como a través de la hospitalización del paciente.

Estos procedimientos son indicados por un médico cirujano o un profesional de la salud autorizado y se pueden realizar tanto de manera ambulatoria como a través de la hospitalización del paciente. Estos, pueden ser invasivos como no invasivos y requieren de equipamiento y personal altamente especializado, para su realización, es decir, deben disponer de todos los recursos técnicos, clínicos y de infraestructura, como forma de prevención ante alguna complicación, como por ejemplo hemodiálisis, procedimientos endoscópicos (polipectomías, mucosectomía, dilatación), entre otros.

 

  • ¿Para quiénes?

    Para todas las personas afiliadas(os) y beneficiarios(as) de Fonasa.

  • ¿Qué cubre?

    Tramos A y B, cobertura del 100%.

    Tramo C, cobertura del 90%.

    Tramo D, cobertura del 80%.

    (LINK para revisar los tramos de ingresos vigentes).

    Fonasa tiene convenio con establecimientos de salud privada (centros médicos, clínicas, laboratorios, etc.) para realizar diversos procedimientos de diagnósticos médicos.

    1. Al hacerte el procedimiento en alguno de estos centros, la cobertura de Fonasa dependerá del nivel del establecimiento que elijas (niveles 1, 2 y 3).

    2. Según ese nivel, el examen tendrá un copago fijo, que puedes revisar en este LINK.

  • Requisitos

    Requisitos médicos

    Tener la indicación de un profesional de la salud para realizar el procedimiento solicitado

    Documentos

    • Ser beneficiario o carga de Fonasa.

    • En la red Pública, estar inscrito en un consultorio.

    • En la red Privada, tener un Bono de atención.

  • Paso a Paso

    1. Acude al área que corresponda en el consultorio de atención primaria, en que estás inscrito(a). En caso que el consultorio no cuente con los medios para hacer el procedimiento que te pide tu médico tratante, serás derivado con interconsulta al establecimiento de la red que cuente con el equipamiento y el personal especializado, tales como centro de referencia de salud, CDT y hospitales.

    2. Te agendarán la hora más cercana disponible.

    3. En caso de que tu examen requiera una preparación previa, sigue las instrucciones indicadas para realizar el examen.

    4. Acude puntualmente a tu cita

    1. Con la orden médica para el procedimiento, debes agendar una hora en el laboratorio o clínica en convenio con Fonasa de tu preferencia.

    2. Al pedir la hora de atención, solicita el nombre y código del establecimiento para comprar el bono correspondiente.

    3. Ingresa a www.fonasa.cl, haz clic en servicios en línea y luego en “comprar bono”. Sigue los pasos indicados para realizar la compra e Imprime el documento.

    4. Sigue los pasos indicados para realizar la compra e Imprime el documento.

    5. En caso que no cuentes con tarjetas bancarias para realizar el proceso online, puedes obtener desde nuestra web el “prefolio”, número de transacción, con el que podrás pagar en oficinas de ChileAtiende, Sencillito o Klap (ex Multicaja).

    6. Si el procedimiento se paga a través de un programa médico, debes acudir a una sucursal de Fonasa. Las direcciones de las sucursales, las puedes buscar en este link (LINK).

    Existen ciertos procedimientos diagnósticos que incluyen insumos o medicamentos que no están cubiertos en la prestación indicada, por lo que deberás considerar el pago de valores diferenciales en los cobros, ocurre lo mismo en los valores por los días cama o derecho a pabellón y en este caso es debido a los aranceles propios de cada establecimiento privado.

    También puede ocurrir que el procedimiento esté fuera de la cobertura de Fonasa y no se encuentre codificado en el arancel, eso significará que deberás pagar el valor de manera particular en el centro de salud donde te lo realices.

La cirugía es la rama de la medicina que se dedica a tratar las enfermedades por medio de Intervenciones quirúrgicas, efectuadas a un paciente por uno o más cirujanos en un pabellón quirúrgico, generalmente bajo anestesia y para un tratamiento determinado.

Lo anterior, representa de por sí un acto médico integral y según la complejidad de las cirugías se pueden denominar mayores o menores, también se pueden clasificar según los días de hospitalización, en ambulatorias (se operan y se van de alta a la casa el mismo día) o no ambulatorias. En la actualidad y con los avances tecnológicos, se dispone de intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas, como es el caso de la cirugía laparoscópica.

  • ¿Para quiénes?

    Para todas las personas afiliadas(os) y beneficiarios(as) de Fonasa.

  • ¿Qué cubre?

    Tramos A y B, cobertura del 100%.

    Tramo C, cobertura del 90%.

    Tramo D, cobertura del 80%.

    (LINK para revisar los tramos de ingresos vigentes).

    Fonasa tiene convenio con establecimientos de salud privada (centros médicos, clínicas, laboratorios, etc.) para realizar diversos procedimientos de diagnósticos médicos.

    1. Al hacerte el procedimiento en alguno de estos centros, la cobertura de Fonasa dependerá del nivel del establecimiento que elijas (niveles 1, 2 y 3).

    2. Según ese nivel, el examen tendrá un copago fijo, que puedes revisar en este LINK.

    3. También podemos señalar que en los establecimientos públicos que cuentan con Servicios de Pensionado, pueden acceder mediante la compra de bonos, recordando que los Aranceles de estos son más bajos que las clínicas privadas. En ese caso, la persona debe consultar directamente en el hospital que le corresponde por domicilio de inscripción.

    4. Tener presente que en la Modalidad MLE FONASA tiene PAD quirúrgicos de los que alguno de estos puede ser el indicado para tratar la enfermedad que posee el beneficiario.

  • Requisitos

    Documentos

    • Ser beneficiario o carga de Fonasa.

    • En la red Pública, estar inscrito en un consultorio.

    • En la red Privada, tener un Bono de atención.

  • Paso a Paso

    1. Acuda al área que corresponda en el consultorio de atención primaria, en que está inscrito(a), donde será derivado(a) por el médico tratante con interconsulta al establecimiento de mayor complejidad, tales como centro de referencia de salud, CDT y hospitales.

    2. Te agendarán la hora más cercana disponible, o en caso de urgencia el ingreso sería por vía unidades de urgencia.

    3. Si es una cirugía programada, se le debe indicar en el hospital si requiere una preparación previa, siga las instrucciones indicadas. Si el médico le dijo que tomara algún medicamento el día de la cirugía, tómeselo con un sorbo de agua.

    4. Dependiendo del tipo de intervención y de las condiciones, serán necesarios algunos estudios previos a la intervención. En general se suelen realizar, por ejemplo: análisis de sangre, de coagulación, electrocardiograma y radiografía de tórax entre otros.

    5. Si va a hacerse una cirugía mayor y no ambulatoria, usted se quedará en el hospital después de la operación.

    6. Acuda puntualmente a la cita.

    1. Con la orden médica para la cirugía se debe agendar una hora en el hospital o clínica en convenio con Fonasa de tu preferencia, siempre y cuando sea una cirugía programada, si fuese por atención de urgencia, considerar que el riesgo vital, aplica la ley de urgencia, que tiene otro financiamiento.

    2. Al pedir la hora de atención, se debe solicitar el nombre y código del establecimiento para comprar el bono o programa médico correspondiente.

    3. Si es una cirugía programada, se le debe indicar en el hospital o clínica si requiere una preparación previa, siga las instrucciones indicadas. Si el médico le dijo que tomara algún medicamento el día de la cirugía, tómeselo con un sorbo de agua.

    4. Dependiendo del tipo de intervención y de las condiciones, serán necesarios algunos estudios previos a la intervención. En general se suelen realizar análisis de sangre, de coagulación, electrocardiograma y radiografía de tórax entre otros.

    Para red privada se considera incluidos los honorarios médicos, el derecho a pabellón y otras prestaciones. También incluye la atención post-operatoria directamente derivada de ella, hasta por 15 días. Existen ciertas cirugías que se deberá considerar el pago de valores diferenciales, por los días cama, derecho a pabellón, insumos y medicamentos, que no están cubiertos por la prestación, estos diferenciales en los cobros, es debido a los aranceles propios de cada establecimiento privado.

La rehabilitación es una intervención de salud que siguiendo un plan de tratamiento, busca potenciar las capacidades del individuo y lograr su máxima funcionalidad para favorecer su inclusión social.

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), “La rehabilitación es un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con condiciones de salud en la interacción con su entorno.

Las condiciones de salud se refieren a enfermedades (agudas o crónicas), trastornos, lesiones o traumatismo.

Corresponde a un conjunto de técnicas, métodos y profesionales que te ayudaran a  recuperar una función o actividad del cuerpo que ha disminuido o se ha perdido a causa de un problema de salud

En tu proceso de rehabilitación podrán participar médicos o profesionales de la salud de distintas áreas, tales como médicos especialistas en Fisiatría, Traumatología, Neurología, Psiquiatría, Geriatría en conjunto con kinesiólogos terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, entre otros.

  • ¿Para quiénes?

    Para todas las personas afiliadas(os) y beneficiarios(as) de Fonasa.

  • ¿Qué cubre?

    Para la atención en la red de salud pública, Fonasa te entrega cobertura según el tramo al que pertenezcas:

    Al ser derivado a niveles de mayor complejidad (CDT, CRS y hospitales), los beneficiarios en tramos Fonasa A y B no pagan, mientras que los tramos C y D pagan un 10% y 20%, respectivamente, del valor de las prestaciones de rehabilitación realizada en dichos establecimientos

    En lo que dice relación con las prótesis que se otorguen en la Modalidad de Atención Institucional, cuando no estén incluidas en el valor de la prestación de acuerdo al arancel, tendrán una contribución estatal del 100% respecto de los grupos A y B, de un 90% para el grupo C y de un 80% para el grupo D, respecto del costo que señale el Arancel.

    Las prestaciones que se otorguen a las personas de 60 o más años de edad tendrán una contribución estatal de un 100% para todos los grupos (A, B, C y D). Lo anterior se aplicará igualmente en el caso de las prótesis que no estén incluidas en el valor de la prestación de acuerdo al arancel.

    (LINK para revisar los tramos de ingresos vigentes).

    Fonasa tiene convenio con establecimientos de salud privada (centros médicos, clínicas, laboratorios, prestadores, etc.) para realizar diversos procedimientos médicos.

    1. Al realizarte prestaciones asociadas a un proceso de rehabilitación en alguno de estos centros o con algún prestador inscrito en Fonasa, la cobertura dependerá del nivel del establecimiento que elijas (niveles 1, 2 o 3).

    2. Según ese nivel, las prestaciones asociadas a un proceso de rehabilitación tendrán un copago fijo, que puedes revisar en este LINK

  • Requisitos

    Requisitos Médicos

    Tener la indicación de un profesional de la salud para realizar el procedimiento solicitado

    Documentos

    • Ser beneficiario o carga de Fonasa.

    • En la red Pública, estar inscrito en un consultorio.

    • En la red Privada, tener un Bono de atención.

  • Paso a Paso

    1. Acude al área que corresponda en el Consultorio de Atención Primaria en que estás inscrito. Recuerda que te puedes inscribir en el consultorio más cercano a tu domicilio o lugar de trabajo

    2. En caso que el consultorio no cuente con la capacidad para realizar la rehabilitación que te ha sido indicada por tu médico tratante, serás derivado con interconsulta al establecimiento de la red que cuente con la capacidad resolutiva, equipamiento y el personal especializado, tales como Centro de Referencia de Salud (CRS), Centro Diagnóstico Terapéutico (CDT) y Hospitales.

    3. Te agendarán la hora más cercana disponible para iniciar tu plan de tratamiento asociado a tu proceso de rehabilitación.

    4. Acude puntualmente a tu cita.

    5. En la red pública de atención, existen programas de tratamiento para ciertos problemas de salud específicos. A través de esta modalidad de atención podrás acceder según indicación médica a un programa de rehabilitación de acuerdo a tus necesidades en el establecimiento de salud con la capacidad necesaria para este tipo de tratamientos y que cuente con personal y equipamiento especializado.

    6. Podemos destacar algunas prestaciones integrales que se realizan en la red pública de atención, entre ellos: tratamientos de rehabilitación para enfermedades neurológicas crónicas infantiles, tratamientos de rehabilitación para enfermedades neuromusculares crónicas y agudas infantiles; hospitalizaciones integrales para Psiquiatría de corta y mediana estadía, Planes ambulatorios básicos e intensivos para manejo de alcohol y drogas, entre otros.

    1. Con el programa médico para las sesiones de tu rehabilitación, debes agendar una hora en la clínica o centro médico en convenio con Fonasa de tu preferencia.

    2. Contamos con prestaciones disponibles en Arancel de Fonasa MLE, para prestadores inscritos en el área de kinesiología ambulatoria y hospitalaria y en prestaciones de Fonoaudiología ambulatoria. Además de las consultas médicas para Médicos: Fisiatras, Traumatólogos, Neurólogos, Geriatras, Psiquiatras y Psicólogos, entre otros necesarios para resolver tu problema de salud.

    3. Además podrás acceder a Exámenes de Laboratorio, Exámenes de Imagenología y Procedimientos Diagnóstico Terapéuticos, según indicación de tu médico tratante.

    4. Al pedir la hora de atención, con prestador inscrito en Fonasa infórmales cuál es la indicación médica y ellos te indicarán si debes comprar un bono o un programa médico (PAS).

    5. Si te indican que las prestaciones asociadas a tu proceso de rehabilitación se pagan a través de un bono, entre las formas de pago podrás ingresar a www.fonasa.cl, hacer clic en servicios en línea y luego en “comprar bono”.

    6. Sigue los pasos indicados para realizar la compra e Imprime el documento.

    7. En caso que no cuentes con tarjetas bancarias para realizar el proceso online, puedes obtener desde nuestra web el “prefolio”, número de transacción, con el que podrás pagar en oficinas de ChileAtiende, Sencillito o Klap (ex Multicaja).

    8. Si la rehabilitación se paga a través de un programa médico, debes acudir a una sucursal de Fonasa. Las direcciones de las sucursales, las puedes buscar en este enlace.

    Algunas condiciones, entre otras, de salud que requieren rehabilitación:

    • Enfermedades neuromusculares.

    • Enfermedades cardiacas.

    • Enfermedades pulmonares.

    • Accidentes cerebrovasculares (ACV).

    • Hipoacusia o Sordera.

    • Baja visión o ceguera.

    • Algunos cánceres y sus secuelas.

    • Patologías neuropsiquiátricas.

    • Patologías traumatológicas.

    • Traumatismos, accidentes, amputaciones.

    • Quemados.

    • (*)Recuerda que muchas de estas condiciones corresponden a problemas de Salud GES, por lo tanto incluyen en muchos casos, el Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento del problema de salud diagnosticado.

    • Ayudas técnicas: entrega y entrenamiento en su uso (sillas de ruedas, bastones, audífonos, etc.).

    • Apoyo a la salud mental del individuo y la familia:, psicoterapia, grupos terapéuticos de larga evolución, etc.

    • Cirugía correctiva o reparadora.

    • Fisioterapia: hidroterapia, termoterapia, kinesioterapia, masoterapia, re-educación postural, entre otras

    • Habilitación funcional: movimiento funcional, adaptaciones, orientación y movilidad, terapia fonoaudiológica, entre otras.

    • Ortopedia.

    • Restauración mediante prótesis dentales de la función masticatoria y estética.

    • Entre otras.

Fonasa contribuye y apoya a que tengas una buena Salud Bucal. Lo anterior entendiendo que lo que se busca es un estado de completa normalidad anatómica y/o funcional de la cavidad bucal, así como de las estructuras vecinas que forman parte del complejo maxilofacial.

La atención en salud oral es otorgada por un profesional cirujano-dentista a un paciente en un box de atención o en una sala de procedimientos odontológicos destinado para estos efectos, en un hospital, consultorio, clínica o centro de Salud, o en su consulta privada.

Existen además Especialidades Odontológicas, que requieren de competencias y habilidades desarrolladas y orientadas a solucionar problemas específicos odontológicos. Estas prestaciones, de mayor grado de complejidad, deben ser atendidas por especialistas en las distintas áreas, enfocados en la resolución del problema de salud detectado, tales como Maloclusión o “problemas en la mordida”, Gingivitis o Inflamación de la Encías, traumatismos dentales y maxilofaciales, cánceres bucales, entre muchos otros.

  • ¿Para quiénes?

    Para todas las personas afiliadas a Fonasa y su grupo familiar inscritos como carga familiar..

  • ¿Qué Incluye?

    La atención de tipo odontológica puede incluir:

    • Anamnesis (análisis del historial médico)

    • Examen de Salud Bucal

    • Realización de procedimientos odontológicos

    • Diagnóstico

    • Solicitud de exámenes complementarios

    • Indicaciones clínicas y de tratamiento farmacológico

    • Educación en Higiene Bucal y Técnicas de Cepillado

    • En caso necesario, derivación mediante interconsulta a especialistas en establecimientos de mayor complejidad.

    Por lo general, la atención en salud oral está motivada como apoyo de los siguientes ámbitos: promoción de la salud y fomento del autocuidado, prevención de enfermedades bucales, tratamientos y rehabilitación odontológicos.

  • ¿Qué cubre?

    Puedes iniciar tu atención en el consultorio donde te encuentres inscrito. Recuerda que puedes inscribirte en el más cercano a tu domicilio o lugar de trabajo. En ellos existe el Programa de Salud Oral que se otorga en estos lugares de atención, incluye acciones que realiza el cirujano dentista, entre ellas:

    • Examen de salud bucal.

    • Aplicación de sellantes.

    • Barniz de flúor.

    • Destartraje y pulido coronario (limpieza dental).

    • Educación grupal.

    • Extracciones dentales (exodoncias).

    • Limpieza dental (destartraje y pulido coronario).v

    • Obturaciones temporales y definitivas (tapaduras).

    • Pulpotomías en niños.

    • Rayos X dental (radiografías retroalveolares y bite-wing).

    • Y también Urgencias (dolor agudo, cara hinchada, traumatismos dentales, hemorragias, etc.).

    En caso necesario y según tu diagnóstico podrás ser derivado mediante interconsulta a niveles de mayor complejidad, para dar continuidad a tu atención. Estas atenciones se realizan en establecimientos especializados tales como CDT, CRS u hospitales y previa derivación desde la atención primaria, pudiendo distinguir especialidades odontológicas tales como:

    • Periodoncia

    • Endodoncia

    • Odontopediatría

    • Ortodoncia y ortopedia dentomaxilofacial

    • Cirugía Maxilofacial

    • Entre otras.

    En caso de ser derivado, podrás acceder a prestaciones integrales que garantizan la atención de especialidad en los establecimientos hospitalarios de la red pública de salud. Estas prestaciones integrales, se encuentran focalizadas en ciertos grupos de edad y es posible identificar especialidades odontológicas de alta demanda, entre ellas, rehabilitación oral (prótesis), ortodoncia (frenillos para niños) y endodoncia (tratamiento de conducto).

    Las atenciones antes mencionadas realizadas en establecimientos de Atención Primaria de Salud (Consultorios y CESFAM), presentan cobertura 100% para todos los beneficiaros de Fonasa.

    Además, recordar que en tu consultorio, el Programa AUGE contempla 4 intervenciones sanitarias asociadas a la salud oral, las cuales cuentan con garantías explícitas

    Además, recordar que en tu consultorio, el Programa AUGE contempla 4 intervenciones sanitarias asociadas a la salud oral, las cuales cuentan con garantías explícitas: • Salud Oral Integral para niños de 6 años (LINK). • Urgencia Odontológica Ambulatoria (LINK). • Salud Oral Integral del Adulto de 60 años (LINK). • Salud Oral Integral de la Embarazada (LINK).

    Las atenciones que recibas a través de los centros de referencia de salud (CRS), centros de especialidad y hospitales, tendrán la siguiente bonificación: • Tramos A y mayores de 60 años, bonificación del 100% (beneficiarios no copagan). • Tramo B, bonificación del 70%. • Tramo C, bonificación del 50%. • Tramo D, bonificación del 20%.

    Si te atiendes por la Modalidad Libre Elección, puedes acceder a 6 prestaciones integrales que forman parte del Programa PAD de salud oral, con un precio fijo y conocido de antemano, con prestadores e instituciones inscritas bajo esta modalidad. Estos programas aplican para pacientes entre 12 y 17 años y presentan un valor único. Ellos son:

    • Obturación, diagnóstico y tratamiento para una pieza dental.

    • Obturación, tratamiento complementario, más de 1 y hasta 4 piezas dentales.

    • Obturación, tratamiento complementario, más de 4 piezas dentales.

    • Tratamiento de endodoncia incisivo, canino, una pieza dental.

    • Tratamiento de endodoncia pre molar, una pieza dental.

    • Tratamiento de endodoncia molar, una pieza dental

  • ¿Cómo accedo?

    • Es necesario que estés inscrito en el Consultorio o CESFAM más cercano a tu domicilio o tu lugar de trabajo.

    • Recibirás atención de un cirujano-dentista a través del programa de salud oral en consultorios, CESFAM, postas o servicios de atención primaria de urgencia (SAPU).

    • También puedes acceder a especialidades odontológicas que se realizan a través de los Centros de Referencia de Salud (CRS), Centros de Especialidades y Hospitales Generales, previa derivación con interconsulta desde tu Consultorio, exceptuando las urgencias dentales.

    • Para la atención en la Modalidad Libre Elección (MLE), debes estar cotizando el 7% de tus ingresos a Fonasa (tramos B, C y D) y afiliarte al Seguro Público en las sucursales o a través de la web, www.fonasa.cl.

    • Recuerda que contamos con seis PAD odontológicos para niños entre 12 y 17 años y que corresponde a un valor único y conocido.

  • Requisitos

    Requisitos médicos

    En caso de contar con un problema de salud que te afecte o padezcas de alguna enfermedad crónica (Hipertensión, Diabetes, entre otras) que puedan condicionar tu atención, será el cirujano dentista, mediante un proceso de evaluación y anamnesis, quien determine si puedes realizarte el procedimiento odontológico.

  • Paso a Paso

    1. Acude al consultorio de atención primaria en que estés inscrito y solicita una hora de atención dental. Recuerda que te puedes inscribir en el consultorio más cercano a tu domicilio o lugar de trabajo.

    2. Según el centro de atención primaria, consultorio o CESFAM se puede hacer la solicitud de hora dental, de manera telefónica y en otros personalmente en el Servicio de Orientación Médico Estadística (SOME).

    3. Te agendarán la hora más cercana disponible para tu atención, salvo excepciones como las urgencias dentales.

    4. Se recomienda que llegues puntualmente a la cita. En caso que no puedas concurrir, avisa al centro de atención para reagendar tu consulta. Lo anterior, para la eficiencia del sistema y que otro paciente pueda utilizar esa hora de consulta.

    5. En caso de requerir atención de especialidades odontológicas para resolver tu problema de salud, serás derivado con interconsulta al establecimiento de la red que cuente con el equipamiento y el personal especializado. Puede ser el Centro de Referencia de Salud CRS), Centro Diagnóstico Terapéutico (CDT) u hospitales.

    Para acceder a la atención Bono PAD

    1. Elige al odontólogo o centro de salud privado en convenio vigente, inscrito en Fonasa para atención con PAD Dental.

    2. Al pedir la hora de atención, indica que tienes una atención dental, entrega el nombre completo, Rut y previsión del paciente.

    3. Si te atiendes en un centro de salud, a diferencia de la atención directa con un odontólogo inscrito, posterior a la evaluación odontológica, te dirán qué Bono PAD Dental debes comprar, y te agendarán un día y hora para asistir atenderte con el cirujano dentista indicado

    4. El pago del Bono PAD debes hacerlo directamente en una sucursal de Fonasa. Una vez en la clínica sigue el procedimiento interno para recibir tu atención.

Fonasa busca mejorar la calidad de vida de sus afiliados(as). En este sentido, la salud mental es muy importante y el seguro público ayuda a financiar atenciones médicas programas de salud mental.

La salud mental hace referencia al estado de bienestar general en la persona, y es fundamental para la capacidad de pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los demás, trabajar o simplemente disfrutar la vida.

El Programa Chileno de Salud Mental y Psiquiatría establece las actividades y procedimientos para realizar en los distintos establecimientos de Salud Pública del país para la promoción de salud mental y la prevención, detección, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales.

Sus objetivos son:

  • Desarrollar factores protectores de la salud mental en la población.

  • Evitar o retrasar la aparición de enfermedades mentales prevenibles.

  • Detectar y tratar precozmente las enfermedades mentales mediante intervenciones sustentadas en evidencia.

  • Mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades mentales de larga evolución, y la de sus familiares y/o cuidador.

El Examen de Medicina Preventiva (EMP) es una evaluación periódica de salud, de carácter voluntario y gratuito, que forma parte de las prestaciones del AUGE-GES, para las personas beneficiarias de Fonasa. Este examen permite detectar oportunamente enfermedades de alta ocurrencia en el país, a fin de actuar inmediatamente a través del control y tratamiento de la misma.

Es un plan periódico de monitoreo y evaluación de un problema, enfermedad o condición de salud prevenible o controlable, para reducirlo o postergarlo mediante la prevención o la detección precoz.

Incluye atenciones de salud tales como:

  • Anamnesis (análisis de historial médico).

  • Examen físico.

  • Cuestionarios.

  • Mediciones.

  • Exámenes de laboratorio.

  • Consejería.

  • Indicaciones y/o derivación

  • ¿Para quiénes?

    Para todos los usuarios de Fonasa, independiente del tramo al que pertenezcan (A, B, C o D). Todos tienen derecho a solicitar este examen. Se realiza una vez al año, no tiene valor para el beneficiario (Fonasa lo financia) y es para todos: embarazadas, recién nacidos, lactantes (tres meses), niños y niñas a los cuatro años, adolescentes y adultos desde los 15 años, mujeres entre 25 y 64 años, adultos de 40 años y más, mujeres entre 50 y 59 años y adultos de 65 años y más.

  • ¿Qué cubre?

    Se tiene derecho a solicitar una vez al año y de forma gratuita el Examen de Medicina Preventiva (EMP). Éste se entrega únicamente en los establecimientos de la red Preferente (Modalidad MAI), y en base a un programa propio que es definido a partir del ciclo vital (edad) o la condición de salud del paciente.

    Estos son los programas del EMP (entre paréntesis el establecimiento donde el EMP se realiza):

    Embarazadas (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Diabetes en el embarazo
    Infección por VIH
    Sífilis
    Infección urinaria
    Sobrepeso y obesidad
    Hipertensión arterial
    Beber problema
    Tabaquismo
    Glicemia en ayunas
    Test de Elisa para VIH en sangre con consejería pre y post examen.
    VDRL o RPR en sangre
    Urocultivo
    Medición de peso y talla
    Medición estandarizada de presión arterial
    Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT)
    Aplicación del instrumento Estrategia 5A’s

    Recién nacidos (en el hospital de nacimiento del menor)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Fenilcetonuria
    Hipotiroidismo congénito
    Fenilalanina en sangre
    TSH en sangre

    Lactantes (3 meses) (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Displasia del desarrollo de caderas
    Radiografía de pelvis.

    Niños y niñas a los 4 años (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Sobrepeso y Obesidad
    Ambliopía, estrabismo y defectos en la agudeza visual 
     
    Detección de malos hábitos bucales
    Medición de peso y talla
    Aplicación de cartilla LEA
     
    Pesquisa precoz de factores de riesgo para patologías bucales

    Adolescentes y adultos de 15 años y más (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Beber problema (alcoholismo)
    Tabaquismo
     
    Sobrepeso y obesidad
    Hipertensión arterial
    Diabetes Mellitus
    Sífilis
    Tuberculosis
    Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT) y/o versión acortada
    Aplicación del cuestionario 5 “As” (test de diagnóstico nivel de consumo)
    Medición de peso y talla (registro pondoestatural) y circunferencia de cintura
    Medición estandarizada de presión arterial
    Glicemia en ayunas
    VDRL o RPR en Sangre
    Baciloscopía a personas con tos productiva por 15 días o más

    Mujeres entre 25 y 64 años (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Cáncer Cervicouterino
    Papanicolau (PAP) o citología exfoliativa cervical, cada 3 años.

    Adultos de 40 años y más (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Dislipidemia
    Colesterol total

    Mujeres entre 50 y 59 años (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Cáncer de mama
    Mamografía

    Adultos de 65 años y más (en atención primaria)

    Problema de salud
    Pruebas de tamizaje (exámenes y cuestionarios)
    Autonomía funcional
    Evaluación funcional del adulto mayor (EFAM)

    Las atenciones preventivas que te realizas en el Consultorio no tienen costo para los beneficiarios. Fonasa es quien bonifica el 100% de todas estas prestaciones.

  • ¿Cómo accedo?

    Red Pública

    • Las atenciones preventivas solo se realizan en la Red Pública de Salud. Para lo anterior, debes estar inscrito en el Consultorio o Cesfam más cercano a tu domicilio o lugar de trabajo.

    • Tú, como beneficiario de Fonasa, cualquiera sea su tramo de ingresos (A, B, C o D), tienes derecho a solicitar una vez al año y de manera gratuita el EMP.

    • El examen se hará en los establecimientos de la red pública y con un programa personalizado que es diseñado a partir de tu edad y tu estado de salud.

  • Requisitos

    Todos los beneficiarios de Fonasa pueden solicitar, una vez al año, hacerse un examen preventivo, según las edades asociadas a los mismos, en la Red Pública.

    Médicos

    No necesitas tener indicación previa para hacerte el Examen Preventivo.

    Documentos

    • Estar inscrito en el Consultorio de Atención Primaria, más cercano a tu domicilio o lugar de trabajo.

    • No importa el tramo A, B, C o D al que pertenezcas para solicitar el examen.

  • Paso a Paso

    Red Pública

    • Identifica el problema de salud que tiene exámenes preventivos asociados a la edad del paciente.

    • Dirígete al Consultorio de Atención Primaria, más cercano a tu domicilio o lugar de trabajo.

    • Indica que quieres realizarte el Examen de Medicina Preventiva EMP.

    • No necesitas pagar, pues Fonasa bonifica el 100% del examen

    Importante

    El EMP permite detectar de manera oportuna enfermedades que son de alta ocurrencia en el país y con esto, ayudar a un mejor control y tratamiento de la misma.

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