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28 de agosto de 2017

Nuevo sistema para gestión de Diálisis

El nuevo mecanismo incorpora cambios sustanciales en términos del monitoreo y aseguramiento de la calidad de los tratamientos, la atención integral del paciente que incluye la entrega de medicamentos y el mecanismo de derivación de pacientes.

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El 1° de octubre comenzará a implementarse el Nuevo Modelo de Gestión de Atención de Salud Renal a cargo de Fonasa.
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Santiago, 28 de agosto de 2017.- El 1° de octubre de este año comenzará a implementarse el Nuevo Modelo de Gestión de Atención de Salud Renal a cargo de Fonasa, luego que fueran adjudicados los Centros de Diálisis mediante una licitación pública, la que ya fue tomada de razón por la Contraloría General de la República.
 
Este sistema presenta importantes cambios respecto del actual convenio en esta materia, que no había sufrido variaciones importantes los últimos 20 años en el país. El nuevo mecanismo incorpora cambios sustanciales en términos del monitoreo y aseguramiento de la calidad de los tratamientos, la atención integral del paciente a cargo de los centros de Diálisis que incluye la entrega de medicamentos y el mecanismo de derivación de pacientes a los centros de atención, que incluye un protocolo donde predomina la cercanía y calidad de atención.
 
Esta información fue entregada por la Directora del Seguro Público, la Dra. Jeanette Vega, en una Jornada de trabajo junto a los equipos de los hospitales públicos, Servicios de Salud, profesionales y autoridades del Ministerio de Salud, entre otros asistentes. El nuevo modelo considera ajustes de atención en red y de compra sanitaria de diálisis, donde Fonasa asumirá un rol de coordinador y derivador de los pacientes en todas las regiones del país.
 
En la oportunidad, la Dra. Jeanette Vega, destacó la licitación en curso y las mejoras generadas, al plantear que “desde el año 2006 a 2017, hemos aumentado en 65 los prestadores en convenio. La implementación de la nueva licitación comienza el 1 de octubre del presente año. Lo importante es que los pacientes ahora podrán estar más tranquilos, dado que la derivación estará a cargo nuestro y buscaremos que los Centros de Diálisis cumplan los estándares de calidad para que el proceso de hemodiálisis sea entregado e manera integral en las mejores condiciones exigibles”.
 
Los principales ajustes que considera este nuevo convenio marco para la compra de prestaciones asociadas a pacientes con insuficiencia renal son los siguientes: la derivación la dejarán de hacer los hospitales y será Fonasa, a partir de factores clínicos objetivos, quien derivará a pacientes que requieran del tratamiento. Se incorporan criterios de derivación por calidad y beneficios adicionales, como por ejemplo la cercanía del centro al domicilio del paciente. En materia financiera, se pagará por sesión de hemodiálisis en vez de pagos mensuales, donde no era posible realizar un seguimiento de las prestaciones otorgadas.
 
En este sentido, la Directora Jeanette Vega, se mostró optimista de los ajustes que este nuevo modelo supone. “Lo que estamos haciendo es mejorar un sistema que representa el mayor gasto que tiene Fonasa. Para nosotros es fundamental que los pacientes con insuficiencia renal puedan acceder a un tratamiento con calidad, oportunidad y una completa protección financiera. Estamos incorporando mayor cantidad de nefrólogos para asegurarnos que los procedimientos clínicos tengan los mejores estándares para nuestros asegurados”, explicó la autoridad.
 
Finalmente, destacar que este modelo supone cambios en las funciones de la Comisión Derivadora, las que serán asumidas por un Comité Nefrológico inter sectorial. También considera la entrega por parte del centro de Diálisis de medicamentos con compra y pago centralizado por parte de Fonasa. La indicación de tratamiento podrá ser hecha por el nefrólogo o internista del centro de diálisis privado, a diferencia del modelo actual en que indica y despacha el hospital asignado. Otro punto fundamental, es que la derivación estará a cargo de Fonasa, que tiene un sistema automatizado para estos fines y el posterior pago de las prestaciones asociadas.
 
 

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