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Servicios en Línea
Corresponde al procedimiento mediante el cual los trabajadores y las trabajadoras dependientes e independientes, y las personas jubiladas y carentes de recursos, pasan a formar parte del sistema público de salud. Con esto, tanto ellos como sus cargas legales (cónyuge, hijos, hijas o quien cumpla los requisitos) tienen derecho a acceder a prestaciones médicas en la red pública o privada de salud. Las personas que se afilian a Fonasa deben cotizar mensualmente el 7% de su sueldo imponible, cuyo tope legal es de 79,2 Unidades de Fomento (UF), y no pueden pertenecer a otro sistema de salud (Isapres, Capredena o Dipreca), ya que ambos sistemas son incompatibles (excepto quienes pertenezcan a un programa de reparación, como es el caso de PRAIS).
La Atención Primaria de Salud es el eje central del sistema sanitario y representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema público de salud, brindando una atención ambulatoria. Estos centros de salud son administrados casi en su totalidad por las municipalidades. Este trámite permite a los afiliados de Fonasa inscribirse en un establecimiento de atención primaria que forme parte de la Red Asistencial del Servicio de Salud en que se encuentre ubicado su domicilio o lugar de trabajo, el cual les prestará las acciones de salud que correspondan en dicho nivel y será responsable de su seguimiento de salud.
Permite acreditar que una persona está afiliada al sistema público de salud (Fonasa), condición que es incompatible con el sistema privado de salud, representado por las ISAPRES.
Permite a un o una titular cotizante del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) incorporar una carga para que pueda acceder a prestaciones de salud, tales como:
- Comprar bonos para utilizarlos en centros privados de salud en convenio con Fonasa.
- Comprar un bono PAD o “cuenta conocida”.
- Solicitar préstamos médicos para financiar una parte o la totalidad de una atención de salud.
- Acceder a prestaciones con cobertura financiera en la red pública de salud, según la clasificación de ingresos del titular. El tramo B tiene 100% de cobertura; el tramo C, un 90%; y el tramo D, un 80% en la red pública de salud.
- Acceder al examen de medicina preventiva de salud, en la red pública.
- Acceder a cobertura financiera asociada al AUGE.
Permite a los afiliados del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) verificar el estado de tramitación en el que se encuentra su licencia médica (aprobada, rechazada o pendiente) ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN).
El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) pone a disposición una amplia variedad de servicios a los cuales la ciudadanía puede acceder en su localidad, mediante el agendamiento de una cita en un calendario web para coordinar la concurrencia de nuestra Sucursal Móvil a terreno. Lo anterior se materializa mediante el llenado del formulario "Solicitud presencia FONASA en terreno". Estas coordinaciones podrán ser por una sola vez, o bien se podrán firmar convenios de colaboración que contemplan mayor frecuencia. Los tipos de servicio disponibles son:
- Orientación e Información (Capacitación y Charlas)
- Convenios de Colaboración
- Fonasa Móvil
- Gobierno en Terreno
- Feria de Salud
- Plaza Ciudadana
Permite a los afiliados del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) realizar el monitoreo en línea y recibir información del estado de cumplimiento de las garantías individuales GES por establecimientos de salud en todo el país.
Se refiere al monto de las atenciones de salud recibidas que no fueron cubiertas por el Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas en Salud (AUGE-GES). Las prestaciones, otorgadas en establecimientos de salud públicos, son cubiertas en un 100% a los asegurados de los tramos A y B, mientras que los afiliados y sus beneficiarios clasificados en los tramos C y D, deben pagar el 10 o 20% del total de la cuenta, respectivamente. Esto es lo que conocemos como copago. Una vez otorgadas las prestaciones, Fonasa envía al domicilio del titular el cupón de pago y la cartola que detalla todas las atenciones realizadas en un período determinado, información proporcionada por el establecimiento público de salud donde fue atendido.
Las personas que presenten dificultades económicas para cubrir el copago pueden solicitar:
- Un préstamo médico a Fonasa.
- La condonación parcial o total de la deuda, lo que previamente es evaluado y aprobado por Fonasa.
La Devolución de Bonos permite a los beneficiarios al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) solicitar la devolución del dinero de un bono de atención de salud o un programa médico que no fue utilizado.
Los Reembolsos son bonificaciones, de acuerdo al valor arancelario referencial, de parte del gasto que un beneficiario haya incurrido luego de adquirir en forma directa ciertos elementos como:
Prótesis, Órtesis (Arancel Grupo 23), o gastos relacionados con algún traslado (Arancel Grupo 24), que hayan generado por esta vía la emisión de facturas, boletas o pasajes, ítems cuyos importes pueden en parte ser devueltos según la codificación del arancel de prestaciones de Fonasa.
Permite a los afiliados al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) conocer el valor total, el monto que deben pagar (copago) y los préstamos a los que pueden optar para costear un programa médico entregado luego de una: Hospitalización por prestaciones de traumatología, cirugía general, ginecología, atención pediátrica, etc. Atención ambulatoria en clínicas, centros médicos u hospitales privados en convenio con Fonasa, ya sea para atenciones de psiquiatría, psicología, fonoaudiología o kinesiología.
También podrá valorizar el programa en casos de atención por exámenes o tratamientos específicos, tales como: resonancia nuclear magnética, aplicación de radioterapia, estudios de medicina nuclear, tratamientos de diálisis, tratamiento con peritoneodiálisis, compra de elementos de osteosíntesis, órtesis o prótesis.
Luego de valorizar el programa, los asegurados de Fonasa podrán pagar de inmediato el copago, es decir, lo que no cubre o bonifica su plan de salud.
Permite solicitar una copia o un duplicado del bono previamente adquirido. Esta copia contiene la misma información que el bono original, vale decir, la fecha de emisión, datos del beneficiario, datos del prestador, código de la prestación y monto de la prestación. Además, posee un folio único identificador.
Los bonos de atención de salud de Fonasa permiten acceder a una consulta o procedimiento médico con un prestador que se encuentre en convenio, a través de libre elección.
Existen diferentes modalidades para comprar/pagar un bono:
- Bono electrónico: se adquiere en la misma consulta o centro de salud donde se realizará la atención.
- Bono web: a través de Mi Fonasa.
- Sucursales del Fondo Nacional de Salud (Fonasa).
- Oficinas ChileAtiende.
- Entidades delegadas en convenio: centros médicos y municipalidades.
- Sencillito.
- Klap (ex Multicaja).
Listado de prestadores de salud (públicos y privados), que mantienen convenio vigente con el Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Para facilitar la navegación en este listado, se han determinado algunos criterios de búsqueda: RUT, nombre, tipo de profesionales o instituciones, dirección y comuna.
Importante: si la búsqueda se realiza por RUT, sólo se desplegará la primera dirección del lugar de atención, si la búsqueda se efectúa por nombre, tipo de profesionales o instituciones, se mostrarán todas las direcciones de atención que tiene el prestador en su convenio.
El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) cuenta con establecimientos que tienen una relación de dependencia con las diferentes sedes principales de la Institución. Las sucursales nacen a raíz de la necesidad de ofrecer una mayor cobertura para la entrega de productos y servicios a nuestros usuarios. Actualmente, Fonasa tiene sucursales en todas las regiones del país.
Permite a los afiliados y sus empleadores solicitar la devolución de cotizaciones pagadas en exceso, lo que se puede originar debido a errores de información en la declaración de los cotizantes o por parte de los empleadores. Los excesos se pueden producir por las siguientes causas:
- Los trabajadores pagaron cotizaciones sobre el tope imponible legal mensual.
- Los empleadores, por error, realizaron un doble pago idéntico (considerando un mismo período, trabajador, empleador, renta, y monto de cotización) en dos planillas con número de serie diferente.
- Renta imponible errónea.
- Término de la relación laboral.
- Relación laboral inexistente.
- Licencias médicas.
- Fallecimiento del cotizante.
- Permiso sin goce de remuneraciones.
- Otros.
Existen procesos masivos durante el año, a los que se puede acceder desde este link:
En caso que el proceso masivo no esté disponible, se puede solicitar la devolución de forma individual en el siguiente enlace:
Instrucciones:
Una vez en este sitio, se debe seleccionar:
- Tipo -> Solicitud
- Concepto -> Devolución de pago en exceso afiliados FONASA
- Detalle -> poner causal que corresponda
- Agregar los archivos que se solicitan
Permite acceder al documento que informa las cotizaciones registradas ante el Fondo Nacional de Salud (Fonasa):
- En el sitio web de Fonasa: contempla hasta los últimos 12 meses.
- En las sucursales de Fonasa: considera los últimos 6 a 60 meses.
Permite acceder a una plataforma digital que entrega información respecto a los medicamentos que están con descuento para los beneficiarios de Fonasa. Para realizar una búsqueda se le solicitará:
1. ingresar una dirección.
2. Seleccionar búsqueda por nombre, principio activo o acción terapéutica del medicamento.
3. Ingresar nombre, principio activo o acción terapéutica del medicamento.
El resultado de la búsqueda será el nombre y concentración del medicamento, el principio activo, la acción terapéutica, el laboratorio, el precio de lista y el precio para Fonasa. Por último, la plataforma entrega información respecto a la ubicación de las farmacias en convenio, señalando la distancia respecto a la dirección ingresada al realizar la búsqueda.
Este trámite permite traspasar las cotizaciones pagadas de un RUT provisorio a un RUT definitivo.
Requisitos:
- RUT Provisorio (Imagen o documento escaneado)
- Contrato de Trabajo (Imagen o documento escaneado)
- Pasaporte o Documento de Identificación del país de origen (Imagen o documento escaneado)
Se debe ingresar en este sitio:
https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/consulta-reclamo-sugerencia-o-felicitacion
https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/consulta-reclamo-sugerencia-o-felicitacion
Una vez en este sitio, se debe seleccionar:
- Tipo -> Solicitud
- Concepto -> Regularización de Cotizaciones
- Detalle -> Traspaso de Coitizaciones desde RUT provisorio
Tras esto, debe ingresar en los datos en los campos correspondientes y adjuntar los archivos:
Proceso mediante el cual un Centro de Atención Primaria podrá inscribir a un beneficiario que tenga domicilio particular o de su trabajo en su circunscripción. Este proceso se llama per cápita y permitirá al establecimiento recibir un monto en financiamiento por cada beneficiario inscrito, pasando a formar parte del presupuesto anual con que cuenta el establecimiento para realizar su operación.
El Tablero de Apoyo a la Gestión Hospitalaría (TAGH) busca ser un apoyo para los establecimientos de Atención Secundaria de salud, de manera que puedan hacer mejor uso de sus recursos hospitalarios. El Tablero se divide en 7 dimensiones de gestión, las que son comparables con las de otros establecimientos de la misma agrupación y sus principales objetivos son:
- Generar información relativa a distintas dimensiones de la Gestión Hospitalaria.
- Mostrar comparaciones del resultado de la gestión hospitalaria según establecimiento, servicio de salud, grupo de hospitales.
- Entregar información detallada a los Servicios de Salud.
Consiste en un acuerdo entre Fonasa, la Subsecretaría de Redes Asistenciales y los Servicios de Salud, donde se establece la actividad asistencial que realizarán los establecimientos de salud a nuestros Beneficiarios. Adicionalmente, se define el presupuesto con que contará el establecimiento para el desarrollo de esta actividad antes señalada y se agregan indicadores de calidad que deben cumplir los establecimientos.
Permite a los Servicios de Salud consultar información de la situación financiera y presupuestaria de su Servicio de Salud y establecimientos dependientes, con análisis del comportamiento de los Ingresos y Gastos. Este reporte se actualiza con una periodicidad mensual, y está complementado con Indicares Financieros, Balances e Informes.
Servicio que dispone el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) a Calificadores de Derecho o Asistentes Sociales de los Servicios de Salud públicos, para que puedan consultar los datos de un paciente beneficiario de Fonasa, en particular, el RUT, dirección y el tramo (A, B, C o D) asignado por Fonasa.
Permite a profesionales y establecimientos o centros de salud que mantienen un convenio vigente en la Modalidad de Libre Elección (MLE) con Fonasa solicitar al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) el pago de las prestaciones otorgadas a beneficiarios de Fonasa, proceso que se materializa mediante la entrega a Fonasa de información de los bonos recibidos por concepto de atenciones de salud.
Para brindar atención a los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), a través de la Modalidad de Libre Elección (MLE), los profesionales de la salud deben suscribir un convenio con el Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Una vez suscrito el convenio, los profesionales podrán atender a los pacientes mediante el bono web, bono electrónico, bono tradicional y/o Portal Prestador.
Permite a los prestadores de segunda categoría tributaria inscritos en la Modalidad de Libre Elección (MLE) obtener un documento que contiene la información de los honorarios pagados mensualmente, correspondientes al año calendario (enero a diciembre), además de la retención del 10% descontada y declarada ante Servicio de Impuestos Internos (SII).
Permite a profesionales y establecimientos o centros de salud que mantienen un convenio vigente en la Modalidad de Libre Elección (MLE) con Fonasa solicitar al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) una cartola con las prestaciones otorgadas que han sido pagadas.
Se trata de un link de acceso al sistema Front de Diálisis dispuesto para los prestadores de diálisis en Convenio MAI con el Fondo Nacional de Salud (Fonasa), en el cual se registran los pacientes, las atenciones y la facturación de las prestaciones de diálisis. Para visitar el sistema, los prestadores deberán tener previamente habilitadas las coordenadas de acceso.
Se refiere a aquellos meses en que un empleador ha dejado de pagar la cotización de uno o más de sus trabajadores, generando una deuda con el Fondo Nacional de Salud (Fonasa).
Permite a los afiliados y sus empleadores solicitar la devolución de cotizaciones pagadas en exceso, lo que se puede originar debido a errores de información en la declaración de los cotizantes o por parte de los empleadores. Los excesos se pueden producir por las siguientes causas:
- Los trabajadores pagaron cotizaciones sobre el tope imponible legal mensual.
- Los empleadores, por error, realizaron un doble pago idéntico (considerando un mismo período, trabajador, empleador, renta, y monto de cotización) en dos planillas con número de serie diferente.
- Renta imponible errónea.
- Término de la relación laboral.
- Relación laboral inexistente.
- Licencias médicas.
- Fallecimiento del cotizante.
- Permiso sin goce de remuneraciones.
- Otros.
Fonasa cuenta con un sistema para fiscalizar el pago de cotizaciones de salud, que permite regularizar las lagunas y deudas previsionales de millones de afiliados en nuestro país producidas cuando los empleadores no han efectuado la declaración del pago de imposiciones, o bien, cuando se acogen a la Declaración y no pago de cotizaciones, figura que existe y que permite que el empleador pueda posponer el pago de las cotizaciones a la espera de contar con mayor liquidez, sin que este pago llegue a materializarse.
Permite consultar y descargar cupones para pagar en banco en convenio las cuotas mensuales de un préstamo médico vigente otorgado por el Fondo Nacional de Salud (Fonasa).
Dos veces al año Fonasa disponibiliza en la web propuestas de devoluciones pagadas en exceso por dos causas:
- Doble pago idéntico: Devolución que se realiza a los empleadores.
- Pago de cotizaciones mayores al tope imponible legal, (80,2 UF, más de $2.300.000 a octubre de 2020) pago que se realiza a los cotizantes.
El usuario entra al sitio y verifica si hay respuesta disponible. En caso que exista, puede aceptarla o solicitar revisión, adjuntando antecedentes que avalen su solicitud.
El usuario solicita a Fonasa la devolución de cotizaciones pagadas en exceso. La devolución puede ser al empleador o al cotizante, dependiendo de la causa que originó el exceso:
- Doble pago idéntico: Devolución que se realiza a los empleadores.
- Pago de cotizaciones mayores al tope imponible legal, (81,6 UF, más de $2.398.000 a marzo de 2021) pago que se realiza a los cotizantes.
Instrucciones:
Una vez en este sitio, se debe seleccionar:
- Tipo -> Solicitud
- Concepto -> Devolución de pago en exceso afiliados FONASA
- Detalle -> poner causal que corresponda
- Agregar los archivos que se solicitan
